核心提示：头部外伤后伤员可出现暂时或部分意识丧失，常常伴有面色苍白、皮肤湿冷、呼吸较浅、脉搏较快，当意识恢复后，伤员可能忘却或根本不知道发生的意外，感觉头痛、恶心、呕吐等不适。如果意识一直不能恢复，则应考虑脑部受伤或受压。

由于交通和建筑事业的发展，头部外伤的发生率目前已占全身损伤的第二位，但其伤情和后果却最为严重，死亡率最高。头部外伤会损及大脑而掩盖其他有关的伤害，因此，任何头部外伤都应视为十分严重，给与及时有效的急救处理，早期处理得好坏将直接影响到伤员的预后。

头部外伤后伤员可出现暂时或部分意识丧失，常常伴有面色苍白、皮肤湿冷、呼吸较浅、脉搏较快，当意识恢复后，伤员可能忘却或根本不知道发生的意外，感觉头痛、恶心、呕吐等不适。如果意识一直不能恢复，则应考虑脑部受伤或受压。

急救处理时主要注意以下几点：

①了解伤情。如果伤情轻微，劝其就医即可。如果意识不清或有明显损伤，应立即与120联系，请求医疗支援。

②保持呼吸道通畅。解除急性呼吸道梗阻是头部外伤急救的重点。昏迷者防止舌根后坠，可一手放在伤员颈后，另一手放在额前，使头部后倾，这样能使头颈部伸长，打开呼吸道，然后用颈后的那只手将下颌往上推，如此可使舌头向前。呕吐者需平卧，头偏向一侧，尽可能清除口中的异物，如呕吐物、松脱的假牙，但绝不要浪费时间去寻找你看不见的东西。必要时，气管插管、人工呼吸。

③控制出血。由于头皮血流丰富，而且皮肤紧绷，所以伤口出血量较大，有时要比实际情况严重许多。直接压迫多可控制出血，但如有骨折或异物，应避免施予重压。值得提醒的是头部绷带并没有直接压迫控制出血的作用。

④转送医院。因为头部外伤有着易变、多变、突变的特点，所以头部伤员应送往具备手术条件和技术力量，最好是有专科病房的的医院诊治，否则很可能延误救治，酿致恶果。我们每年都遇到10余例因耽搁手术时机而死亡的不幸病例，教训惨痛。

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（实习编辑：古茜文）

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