核心提示：乙肝、丙肝等肝病，长期没有得到有效控制，可以引起肝纤维化。而肝纤维化是走向肝硬化不归路的节点。肝纤维化、肝硬化的患者，不要以为进行抗病毒治疗就可以高枕无忧。

一边熬夜、喝酒、高危性行为，一边保温杯里泡菊花枸杞、吃药抗病毒，这是很多乙肝患者的作死式养生。医生指出，乙肝、丙肝等肝病，长期没有得到有效控制，可以引起肝纤维化。而肝纤维化是走向肝硬化不归路的节点。肝纤维化、肝硬化的患者，不要以为进行抗病毒治疗就可以高枕无忧。

武先生是一名乙肝大三阳患者，每年定期体检。就在两个月前刚刚晋升为二胎奶爸，妻子为他生了一个大胖小子。在妻子坐月子期间，他白天工作，晚上帮忙带宝宝，身体有点吃不消，明显劳累乏力，但他感觉很幸福。

正当沉浸于天伦之乐中，他收到了体检机构寄来的报告，结果显示，他的肝功能异常，纤维化指标升高。到医院复查，确诊肝脏发生纤维化。

“肝纤维化是一种不正常的肝脏修复，可以是非正常肝细胞增生，或增生的肝细胞偏离了正常轨道，抑或出现了纤维组织增生。”解放军第458医院全军肝病中心主任医师刘树人说，长期患有乙肝大三阳，肝脏反复出现慢性损伤和炎症，容易发生肝脏纤维化。

不仅乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎会引起肝纤维化，长期的脂肪肝同样会造成肝细胞损伤，慢慢形成肝纤维化、肝硬化。

“肝纤维化，就像田地里长草，肝细胞坏死之后，肝细胞没长出来，而长了纤维组织。”广东省第二人民医院感染科任医师吴茂盛表示，肝纤维化不重视，继续发展下去就会变成肝硬化，离肝癌也就不远了。

肝纤维化是“慢性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌”这一发展过程的关键环节，早期发现，早期治疗，可以控制肝纤维化不发展，从而预防肝硬化。

肝脏是一个任劳任怨的“沉默”器官，即使受到伤害，也不吭声。跟乙肝一样，就算已经肝纤维化了，患者照样可以没有典型症状。

通过回顾病史发现，很多患者其实在发病前较长一段时间内有疲劳、乏力的症状，经过休息也不能缓解。

刘树人提醒乙肝患者，如果成天感觉身体被掏空，劳累乏力，可能是肝纤维化的早期症状，及时上医院到肝病专科或感染科就诊。

目前，肝穿刺活检是诊断肝纤维化的金标准，但并非肝穿刺就一定能诊断出来。对于怀疑肝纤维，建议抽血查肝纤维化四项（层粘连蛋白、III型前胶原、IV型胶原、透明质酸酶）和肝脏瞬时强性检测。

“慢性乙肝、丙肝患者和其他慢性肝炎患者、代谢遗传病患者、酒精性肝病患者及药物引发的肝损伤患者，均是肝纤维化的高危人群。”刘树人称，肝纤维化防胜于治，高危人群最好定期每3-6个月做一次检查。

对于乙肝引起的肝纤维化，需要积极治疗原发病——乙肝。抗病毒治疗是对付乙肝最最最基本的治疗，同时对预防肝硬化、肝硬化也有不可替代的积极作用。

吴茂盛表示，乙肝的抗病毒治疗主要是两种，口服核苷和核苷酸类药物和干扰素注射治疗。抗病毒治疗，可以阻止病情进展，可以延缓肝纤维化。核苷类药物治疗，通过帮助患者稳定病情，抑制病毒复制，肝纤维化可以慢慢缓解好转。而干扰素对肝纤维化的作用更直接，它除了有调节免疫功能、抗病毒的作用，还有抗纤维化、预防肿瘤的作用。

对于已经出现肝硬化的肝病患者，并非进行抗病毒治疗，就能高枕无忧，除了抗病毒治疗，还要进行抗纤维化化疗。目前我国有多种治疗肝纤维的药物，肝纤维化、肝硬化患者应在医生指导下规范化用药。

首先要有一个比较健康的生活方式。不管是乙肝，还是丙肝，只要是肝炎，都要管住嘴，饮食清淡、营养均衡，远离高脂肪高蛋白的饮食，注意休息、少熬夜，不要喝酒。作死式养生，依然阻止不了肝脏受损，会促使肝纤维化进一步发展。

其次，定期体检不可少。每3-6个月查一次肝功能、乙肝两对半、乙肝DNA、甲胎蛋白（AFP）、肝脏超声检查，以及血常规。对于有肝硬化、肝癌家族史的人，更要重视肝脏体检。

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吴茂盛主任医师 广东省第二人民医院 感染科

感染科主任，主任医师。1988年毕业于中山医科大学临床医学系(六年制)，后一直从事传染病的临床、教学与科研工作，先后参与登革热、非典型肺炎等重大疫情的临床一线诊治工作，曾至新加坡陈笃生医院(Tan Tock Seng Hospital)交流学习，曾于广州市第八人民医院(肝病医院)从事肝病临床工作二十余年，任肝病科主任多年，在病毒性肝炎方面积累了极其丰富的经验，尤其擅长运用个体化联合抗病毒方法治疗疑难的慢性乙、丙型病毒性肝炎。在少见和疑难的自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、酒精性或药物性肝病、遗传代谢性肝病等诊治方面也有一定的心得体会。此外积极引进、推广了多项新技术，如开展肝硬化上消化道大出血急诊内镜套扎、硬化剂、组织胶注射止血术，提高了危重症病人抢救成功率及生存率;开展肝脏组织穿刺活检术，优化抗病毒治疗方案，从而保证了病毒性肝炎的抗病毒疗效，提高了病毒转阴率和患者的生存质量。
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擅长领域：擅长对急性黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、病因不明肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化腹水、肝癌等肝病的诊断治疗，对高黄疸肝炎治疗有独到经验；对慢性乙肝抗病毒治疗后引起的变异株和耐药的治疗有较深研究；对肺结核、肺部感染、结核性胸膜炎伴胸腔积液、各种脑膜炎、伤寒、麻疹等感染性疾病有较丰富的治疗经验。

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擅长领域：蒋明光，普内科兼消化内科、感染科主任，副主任医师，副教授，1987年毕业于蚌埠医学院医学系本科，从事内科临床工作20年，专业娴熟，服务热情，先后在南京鼓楼医院及北京人民医院进修消化内科及胃肠镜检查治疗，发表论文多篇，擅长消化系疾病的诊治如：消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、肝硬化、消化道出血等。胃镜及大肠镜操作技术熟练，并擅长镜下治疗如：胃肠息肉摘除，食管狭窄扩张及支架置放术，镜下治疗使病人能免去大手术之创伤。患者朋友，您如果想使消化病得到良好的诊治，我愿为您提供优质的服务!

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