核心提示：最近对32项研究进行的一项综述显示，对健康儿童和青少年进行心理治疗可以将次年焦虑或抑郁的可能性降低14－34％。另一篇评论发现认知行为疗法有望成为预防抑郁症发展的手段。预防性认知行为治疗导致风险降低约26％。

我们如何才能最好地帮助有可能患上精神疾病的人群呢？

相关研究结果

最近对32项研究进行的一项综述显示，对健康儿童和青少年进行心理治疗可以将次年焦虑或抑郁的可能性降低14-34％。

另一篇评论发现认知行为疗法有望成为预防抑郁症发展的手段。预防性认知行为治疗导致风险降低约26％。

在精神障碍方面，现在已经进行了几项研究来探索各种治疗方法在阻止疾病进展方面的有效性。对这项研究的分析发现，接受治疗如低剂量抗精神病药物，认知行为疗法或ω-3脂肪酸可以在接下来的两年内将第一次精神病发作的风险降低37％。仍需要更多的研究来支持这些发现。

增加精神卫生服务的可用性也将带来重大的全球经济利益。对于投入精神健康的每一美元，经济回报将为2.50美元。目前，如果诊断为精神障碍，澳大利亚精神卫生治疗计划允许人们每年接受多达十次心理治疗。一些有精神疾病风险的人可能已经根据“未另行规定”的标签进行诊断，在现行制度下接受治疗。

如何寻找发病风险的线索

虽然大量资金用于调查精神疾病风险标记，但这些努力基本上没有成功。也许最好的例子是精神分裂症，该疾病最有可能在一个人年满25岁之前发生。通过将已知的危险因素（例如精神病家族史）与年轻人在疾病发展早期描述的经验类型相结合，试图预测人们患精神病的风险。

对27项专科心理健康研究的回顾发现，只有大约18％的被分类为风险的人在一年内患上精神病。这些结果表明，我们努力准确地识别那些真正有精神病风险的人还有一段路要走。

我们对更常见的精神障碍如抑郁症的预测略微好一点：一项基于人群的研究发现，大约27％的年轻人报告抑郁症状不足以证明诊断的合理性在一年内达到抑郁症的诊断标准。

我们几乎没有关于我们在一般实践中识别有精神疾病风险的人的能力的数据。最近的一项研究甚至总结了初级保健中焦虑症风险的筛查是不可行的。

提供正确的治疗

第二个问题是我们目前不知道如何最好地为风险群体提供治疗。

精神障碍的“分期模型” - 类似于用于癌症的模型 - 表明应该向有风险的群体提供低水平的心理治疗。该模型认为，更多强化治疗，如药物（具有更多的副作用），应该保留给显示完全发展的疾病迹象的人。

这种分期模型仍在开发中。而且没有经过充分验证的标准，使我们能够确定一个人所患的确切疾病阶段，另外，目前尚未制定针对不同阶段人群最合适治疗的指南。

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推荐专家更多 李苏义主任医师广东优眠精神心理专科

擅长领域：专业方向为儿童多动症、青少年品行障碍等常见精神障碍，擅长青少年儿童心理问题治疗

郑英君主任医师广州医科大学附属脑科医院

擅长领域：抑郁症、精神分裂症、焦虑症，早期精神心理和行为异常、双相情感障碍（躁郁症）、失眠症、躁狂症、社交恐惧症；青少年情绪、行为问题、游戏障碍（网络成瘾）的诊疗；各种心理障碍的鉴别诊断和认知行为心理治疗及家庭治疗。临床特色：精神疾病全病程综合精神心理康复培训、心理咨询。尤其擅长治疗抑郁症、焦虑症和其他疑难精神障碍。

邱俊主任医师宜宾市第二人民医院

擅长领域：擅长焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、强迫障碍，恐惧症，神经衰弱，躯体形式障碍，进食障碍，睡眠障碍，心境障碍，抑郁症，双相情感障碍，精神分裂症，器质性精神障碍，应激相关障碍等心理卫生各阶段问题的处置及各种相关疾病的诊治。