缺铁在晚期肾病患者中很常见，尤其是那些需要血液透析 (HD) 的患者。事实上，铁对血管平滑肌细胞转化影响的研究表明它与内壁钙化有关，因此铁浓度可能与血管钙化的严重程度和 HD 患者的死亡率有关。而且，高冠状动脉钙化评分(CACS)可能也与接受血液透析(HD)的患者的高死亡率有关。
近期，《Renal Failure》发表了一篇临床研究，旨在调查HD患者中铁、CACS和死亡率之间的关系，结果发现较低的TSAT是CACS≥400的独立预测因子，缺铁（低TSAT、铁或铁蛋白）是HD患者5年全因死亡率的重要预测因子。
该研究纳入了173名持续接受HD的患者，并在基线时获得了两组患者的实验室数据和Agatston s CACS：CACS≥400的患者(n=109)和CACS＜400的患者(n=64)，后面进行了CACS≥400时死亡率的逻辑回归分析和Cox比例风险分析。
参与者的中位（四分位距）年龄和透析持续时间分别为67(60-75)岁和73(37-138)个月。CACS≥400的参与者的血清铁(Fe)和转铁蛋白饱和度(TSAT)水平显着低于CACS＜400的参与者，但各组之间的血清铁蛋白浓度没有差异。TSAT≥21%与CACS≥400显着相关（RR=0.46，p＜0.05）。
TSAT≥17%、Fe≥63μg/dL和铁蛋白≥200ng/mL是HD患者5年全因死亡率的重要预测因子，独立于全因死亡率的常规风险因素(p＜0.05)。
该研究确定了HD患者中铁、CACS和死亡率之间的关联，发现较低的TSAT是CACS≥400的独立预测因子，缺铁（低TSAT、铁或铁蛋白）是HD患者5年全因死亡率的重要预测因子。
原文出处：Mizuiri S， Nishizawa Y， Doi T， Yamashita K， Shigemoto K， Usui K， Arita M， Naito T， Doi S， Masaki T. Iron， coronary artery calcification， and mortality in patients undergoing hemodialysis. Ren Fail. 2021 Dec;43(1)：371-380. doi： 10.1080/0886022X.2021.1880937. PMID： 33596750; PMCID： PMC7894440.
以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
39健康网专业医疗保健信息平台
优质健康资讯门户网站
中国领先的健康门户网站，中国互联网百强，于2000年3月9日开通，中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来，在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先，引领在线健康信息，月度覆盖超4亿用户。
推荐专家更多
孙玲主任医师郑州大学第一附属医院擅长领域：恶性血液病的诊断及治疗，造血干细胞移植。诊治急、慢性白血病、恶性淋巴瘤、噬血细胞综合征、发热待查、血小板减少性症、再生障碍性贫血（AA）、多发性骨髓瘤（MM）、骨髓增生异常综合征（MDS）、溶血性贫血、血栓性血小板减少性紫癜及出凝血障碍等。
薛重重主任医师粤北人民医院擅长领域：淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、痛风等疾病的临床诊治
姜容副主任医师深圳市人民医院擅长领域：急慢性白血病，再生障碍性贫血，各种溶血性贫血，血小板减少性紫癜、血友病、血友病、造血干细胞移植以及多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等...
