核心提示：为什么新生儿必须接种乙肝疫苗？乙肝疫苗要怎么打？打乙肝疫苗收费吗？针对慢性HBV感染的妈妈，要如何防止母婴传播？接种甲肝疫苗收费吗？怎样接种？

为什么新生儿必须接种乙肝疫苗？

人类对HBV普遍易感，而且从全球来看，围产期传播和幼儿期传播是HBV慢性感染的主要原因。母亲乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，如果新生儿出生后不及时接种乙肝疫苗，40%-90%的新生儿将会感染HBV。

新生儿感染乙型肝炎病毒后，90%以上可成为终生慢性乙肝病毒携带者，甚至可发展成肝硬化或肝癌。所以新生儿接种乙肝疫苗对于乙肝防控至关重要。

乙肝疫苗要怎么打？打乙肝疫苗收费吗？

2002年乙肝疫苗接种纳入国家扩大免疫规划，因此对2002年以后出生儿童的初始乙肝疫苗免疫实行免费接种，其他人群乙肝疫苗按照自费自愿原则接种。

乙肝疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2及第3针疫苗。新生儿接种第一针乙肝疫苗要求在出生后24 h内，越早越好。

针对慢性HBV感染的妈妈，要如何防止母婴传播？

对乙肝病毒表面抗原阳性母亲的新生儿，出生后（24小时内）及时接种首针乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效手段，且越早接种，保护效果越好。如果新生儿不能在出生后24小时内接种乙肝疫苗，其感染乙肝病毒的风险将升高3.5倍。

在接种首针乙肝疫苗的同时，在不同部位注射乙肝免疫球蛋白（剂量应不低于100国际单位），可显著提高阻断母婴传播的效果。

此后，间隔1个月和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗。对于高乙肝病毒载量的孕妇，也可在专业医生指导下开展规范的抗病毒治疗，有助于提高母婴阻断率。

接种甲肝疫苗收费吗？怎样接种？

2008年，甲肝疫苗成功纳入国家扩大免疫规划。因此，目前针对适龄儿童接种甲肝疫苗均是免费接种。

目前，我国应用的甲肝疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两类。甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗的接种对象均为18月龄的儿童，其中甲肝减毒活疫苗需接种1剂次，甲肝灭活疫苗需接种2剂次，两针间隔至少6月以上。

甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗均具有良好的免疫原性，可在儿童及成人中产生持久的保护作用。

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欧宏亮副主任医师 宁波市第二医院 肝病科

欧宏亮，副主任医师，医学硕士，现任肝病科副主任。同济大学医学院研究生毕业，从事传染病、肝病临床十余年，对急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠期肝病、自身免疫性肝炎、重症肝炎的诊治有着丰富的临床经验和较高的诊疗水准。已发表论文多篇。

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