最近一篇名为“新冠后遗症有多可怕?英国首相视力受损,查尔斯王子失去味觉嗅觉!”的文章在社交网络上广为流传,并引起大量转发。
有些人在看到新冠肺炎会有味觉嗅觉丧失、肺纤维化等诸多后遗症的说法后就慌了,但其实,我们需要先了解一些基本概念。比如,什么是后遗症?味觉嗅觉丧失是常见现象吗?哪些新冠肺炎患者会出现肺纤维化?本期网易健康《健康关注》栏目一文带你了解真相。
1.辨识“后遗症”的真面目
在人民卫生出版社第七版《传染病学》一书中,对后遗症的定义是“有些传染病患者在恢复期结束后,某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。” 可以理解为,对于后遗症的系统性研究需要足够长时间的观察,甚至可能需要2到3年以后才能有确切的结果。
后遗症康复有的消退得很慢,有的终生不消退。从医学角度来讲,评估一个疾病痊愈后是否会产生后遗症,一般要在疾病痊愈后6个月以上才能开始。新冠疫情从去年年底到现在为止,只过了半年时间,人们对新冠病毒还处于一个逐渐认识的过程中,此时来评估新冠肺炎后遗症,时间上还不够充分。
2.味觉嗅觉异常是怎么回事?
北京疫情反弹,在近期的病例中大部分有发热症状,一部分病例有咳嗽、乏力、咽痛、腹泻症状,还有一些人出现嗅觉、味觉改变等不典型症状。有专家表示,这可能与新冠病毒引起的病毒性的神经损伤有关。当然,所有的病毒也都可能会损伤颅内神经,进而影响味蕾神经和嗅觉神经。
实际上,各种上呼吸道感染疾病都可能会影响到嗅觉和味觉,比如我们熟悉的感冒、鼻窦炎、鼻炎等都会因为直接影响到鼻黏膜,而引起嗅觉减退或消失,并非是新冠肺炎独有的症状。
查尔斯王子感染新冠肺炎后失去味觉嗅觉,但这种症状可能是暂时性的,也可能是永久性的,这一切还是未知。
3.新冠肺炎患者都会出现肺纤维化?
肺部是人类与新冠病毒搏斗的主要战场,患者痊愈后肺部是否会受到严重损伤,尤其是肺纤维化,也是大家关注的问题。
正常的肺脏由肺泡组成,具有十分良好的弹性。肺泡就是用来做二氧化碳和氧气的气体交换的,这是我们人体生存的基础。肺纤维化就是正常的肺泡被异常“疤痕”代替了,成了纤维样状,弹性下降,气体交换受阻。这种情况是不可逆的,“疤痕”只要存在,它就一直存在,不能消失。
对于疾病导致的轻症肺纤维化,疾病治愈后基本不会影响日常生活,对于疾病导致的重症肺纤维化,对生活有较大影响,机体表现为乏力、胸闷、干咳等,但可以维持生存。
中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师林江涛教授表示,目前我国新冠肺炎患者遗留肺部纤维化的比例非常低,甚至不到1%,极少数有肺纤维化的病例主要发生在重症和危重症患者身上。
林江涛还强调,非专业人士与呼吸科、放射科的专业医生对于肺纤维化的评判标准不太一致,有的人认为胸片上有两个索条影子就叫纤维化,但其实是患者出院后遗留的肺部纤维病变,绝大多数病例还在吸收好转,还不能定义为后遗症,因为对呼吸功能没有产生影响,并且这种肺纤维病变不会再恶化。
最后,提示大家,新冠病毒主要攻击呼吸系统,但在重症特别是危重症患者可累及多脏器。应对这种新型病毒的感染,会不会留下严重后遗症以及会留下哪些后遗症,都需要时间来验证。
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1.心血管疾病:高血压、冠心病、不稳定型心绞痛等。2.对缺血性脑血管病的急性期、恢复期及其后遗症,如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化等均有较好疗效,能改善这些疾病引起的偏瘫、失语、吞咽困难、肢体麻木、无力、头痛、头晕、失眠、耳鸣、走路不稳、记忆力减退等症状。3.呼吸系统疾病:肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。4.其它:眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。[详细]
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擅长领域:对呼吸系统感染性疾病、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及呼吸衰竭等的诊治有深入研究,擅长治疗急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及呼吸衰竭、支气管扩张、肺栓塞、各种肺部感染、难治性气胸、胸腔积液、肺部感染、肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病、肺结核、睡眠暂停综合症、胸膜病变及酸碱失衡的内科治疗。

擅长领域:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸、肺性脑病、支气管哮喘、支气管扩张、各种胸膜炎、气胸、肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺栓塞、肺闭纤维化...

擅长领域:顽固性咳嗽、急慢性支气管炎、肺癌、哮喘、肺间质病、中医药调理免疫能力低下