肥胖症是全球共同面临的问题。随着生活水平的提高，吃的食物越来越多，运动锻炼时间却在减少，能量消耗少，脂肪不断堆积，造成人们的BMI（体重指数）不断升高。患上肥胖症，心脏负担增重、毒素吸收多、内分泌改变，出现脂肪肝、低氧血症等各种疾病和问题，危害健康。对于重度肥胖症患者而言，通过传统的方法难以达到减肥的效果，减肥手术是一种选择。
什么是“腹腔镜胃旁路手术”？ 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术

腹腔镜胃旁路手术，全名为“腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术”，是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。手术将患者的胃分成上下两部分，用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10，然后在小胃的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收，从而达到减肥的目的。

据不完全统计，我国目前共有60余家医院实施了减肥手术，有七八家医院一年开展腹腔镜胃旁路手术超过50例。国内开展减重手术的数量在增加，正在逐步走向规范。在国内引进的多种减肥手术中，胃旁路手术相对来讲手术效果较好较持久，付出的代价相对较小，是目前肥胖症手术治疗的优先选择。

王存川：我国第一个开展腹腔镜胃旁路手术的专家、暨南大学第一附属医院（广州华侨医院）副院长、暨南大学微创外科研究所所长、暨华医院减重中心主任、“中国第一胖”手术主刀医生。

体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。BMI低于28的中国人，不主张手术治疗。手术成功的关键在于外科技术，只有手术者的技术纯熟，才能提高手术的成功率，降低手术并发症的发病可能；术后配套的减肥措施才能正常运作...[详细]

杨景哥：暨南大学第一附属医院（广州华侨医院）普通外科主治医师，外科硕士，擅长肥胖与2型糖尿病的微创外科治疗。“中原第一胖哥”杨振普腹腔镜胃旁路手术主诊医生。

非手术治疗对于重度肥胖症效果甚微，腹腔镜胃旁路手术可以有效减轻重度肥胖症患者的体重。但是减肥手术并非“一劳永逸”，手术只是第一步，手术后必须严格控制饮食，并且保持一定量的运动锻炼，落实术后配套的减肥措施，才能持续减重，使手术的减肥效果更加持久... [详细]

“中国第一胖”梁用手术后一年减重160斤

重庆小伙子梁用，身高155厘米，2007年以450斤体重被上海吉尼斯大世界授予“中国第一胖”称号。2011年6月21日，暨南大学附属第一医院和附属暨华医院专家联手对梁用成功实施了腹腔镜胃旁路手术。手术后半年，梁用的体重减轻了100斤；手术后一年，梁用成功减重160斤，腹腔镜胃旁路手术的减肥效果明显。[图集]

梁用手术全过程实拍(图)

2011年6月21日，梁用在暨南大学附属暨华医院接受了腹腔镜胃旁路手术，主刀医生是王存川教授。手术后22天，梁用减重47斤。39实拍手术全过程... [图集]

“中原第一胖哥”杨振普成功减重

郑州的杨振普，身高1.78米，术前体重216公斤，BMI为68.2，被诊断为单纯性肥胖症。1993年，他的体重已达100公斤。1997年起，他想方设法减肥，但效果都不明显。去年7月，他上网得知“中国第一胖”的梁用到广州做手术后减重不少，今年3月底他慕名来广州求医。手术后一个月，减重14公斤，他非常高兴，希望以后能够减到100公斤... [图集]

减肥原理 不切除胃肠。将胃分成大小两部分，装食物的那部分胃容量10-20ml；旷置一段小肠，重新排列小肠的位置。双管齐下，进而减肥。 又名“香蕉胃”或“管状胃”，将原本袋状的胃部切除大部分，胃部变成管状，减少食量而达到减重的效果。 通过腹腔镜手术将一条硅胶制环形带束缚在胃上部，可以通过注水调节束带松紧，进而起到调节饮食的目的。
适用人群 BMI超过40；BMI在28-40之间，合并有2型糖尿病、高血压等2种以上代谢性疾病；BMI小于28的2型糖尿病患者，病人及家属需了解手术的未知性。 BMI超过28且小于35，血糖升高；BMI超过35且小于40，无2型糖尿病的人群。手术适应症尚在摸索阶段。 BMI超过28的单纯性肥胖症患者，且尝试了内科减肥方法效果不显著的人群，手术主要目的在于减少体重。
减重效果好，作用持久。对肥胖症合并有2型糖尿病的患者，控制血糖的效果好。 近期减重效果良好，手术简单安全，保留幽门，减少倾倒综合征的发生。无异物遗留，无营养不良并发症。 简单安全，风险较小。近期并发症少，死亡率低。1年后的减重效果在30%-40%，3年后可达到50%-60%。
手术缺点 改变胃肠道结构，手术操作复杂，难度较大，要求手术者技术纯熟，更费时。可能会发生缝合区破裂或泄漏，营养不良并发症。 减重效果不如胃旁路手术，远期效果不清楚（国内案例较少，时间短）。手术不可逆。易胆汁反流。 减重效果差而缓慢，远期减重效果更差，需要经常调整套环。异物遗留体内和皮下，可能有不适感。远期并发症多，再次手术率高。
问：1、什么样的患者可以进行胃旁路手术？

答：我国进行胃旁路手术的手术适应症：1.BMI大于40；2.BMI在28-40之间，但是合并有2种以上代谢性疾病；3.BMI小于28的糖尿病患者，血糖控制不佳，要求手术治疗，病人及家属需要了解手术的未知性等，可进行试验性手术。符合其中的一个条件的患者，可以选择胃旁路手术... [详细]

问：2、胃旁路手术为何能治愈肥胖和糖尿病？

答：人体小肠上端肠粘膜是食物消化吸收的主要场所，同时食物通过小肠还将刺激胃肠道激素的分泌。胃旁路手术通过减小胃容量减少食物摄入，同时通过胃空肠吻合旁路上段小肠，让食物不经过上段小肠，使肠道激素的分泌减少，两种机制结合使体重减轻，血糖得以控制甚至治愈糖尿病... [详细]

问：3、做胃旁路手术的风险有多大？

答：这个手术最多见的并发症是手术中、手术后出血、吻合口瘘、吻合口狭窄等。有经验的外科医生都能够避免这类并发症的发生；手术后一般会将患者送入重症监护室(ICU)观察1-2天，通常重大的并发症一般在术后1-2天就会出现，之后转入普通病房观察大概一周就可以出院... [详细]

问：4、进行胃旁路手术后需要注意什么？

答：患者一般出院以后要每3个月到半年回医院复诊一次，检查身体情况、减肥及降糖的效果，并由医生给予饮食指导、运动指导等等，随后是一年之后的复诊随访，以及之后的电话随访。手术后体重是逐渐下降的，一般手术2年后才能达到最佳的减肥效果和糖尿病治疗效果... [详细]

问：5、做了胃旁路手术后要怎么控制饮食？

答：手术后摄入的热量是要严格控制的，杜绝高热量饮料，滴酒不沾，尽量不吃糖，不喝碳酸饮料，不要吃零食，不喝咖啡和大量浓茶，不要喝牛奶，不要吃那些单糖的碳水化合物。要多吃一些高蛋白的食物，多吃蔬菜水果，大量喝水。进食时候要集中注意力，细嚼慢咽... [详细]

问：6、做了胃旁路手术后还能怀孕吗？

答：很多患者担心手术后还能不能怀孕，这个是完全可以的。不过手术后一年，你的身体都会处于体重大幅度下降的状态，这时候如果怀孕，你的身体会缺乏足够的营养，不利于母婴健康，因此，一般建议患者在手术后两年内不要怀孕... [详细]

普通外科（微创外科中心）是暨南大学附属第一医院重点学科，是外科系统最大的专科，拥有病床46张，也是最大的临床学科之一。

目前，普外科拥有教授/主任医师3人，特聘教授2名，副教授/副主任医师3人，主治医师/讲师4人，住院医师/助教/研究生12人，其中研究生导师2人（王存川教授、潘运龙主任医师）。经过几代人的努力与奋斗，普通外科技术力量较强，整体实力居国内前列。

暨南大学附属第一医院王存川副院长主持的暨南大学微创外科研究所、暨南大学附属第一医院普通外科，各项医疗技术达到了国内前列，尤其是在腹腔镜微创手术治疗各种普通外科疾病，腹腔镜微创减肥手术治疗等方面居于国内领先水平。每年收治各类病人1500余次，施行各种手术1000余台... [详细]

王存川

主任医师、教授，普外科主任/胃肠外科主任/微创外科中心主任、暨南大学微创外科研究所所长。

胡友主

副主任医师、副教授，微创外科在职医学博士，硕士生导师，暨南大学微创外科研究所副所长。

杨景哥

主治医师、医学硕士，擅长肥胖症与2型糖尿病的微创外科治疗，获得国家发明专利2项。

李进义

副主任医师、医学硕士，临床工作多年，擅长颈部肿物、腹部外科疾病的诊断和微创治疗。