核心提示：如果说靠光打针就能降血脂，而且能管半年，你会愿意吗？近日“血脂疫苗”Inclisiran又传来的了新消息，15命患者在海南顺利接受了注射。这是国外最新研制的降脂新药，目前在中国尚未正式上市，只在海南特

如果说靠光打针就能降血脂，而且能管半年，你愿意打吗？

近日，“降脂疫苗”Inclisiran又传来的了新消息，15名患者在海南顺利接受了注射。这是国外最新研制的降脂新药，目前在中国尚未正式上市，只在海南特批先行试用，但是它早已经声名远播，号称“一年只需打两针，血脂下降一半”，而被称为“降脂疫苗”。对于天天都要吃药的高血脂患者，尤其是使用他汀等常规降脂药物治疗效果不好的人来说，或许是一个好消息。

一、“降脂疫苗”是真的疫苗吗？效果怎么样？

我们所说的疫苗，其实是用来预防、控制疾病的发生与流行，用于人体免疫接种的预防性生物制品，传统疫苗多是用各类病原微生物及其代谢产物制作。

所以Inclisiran不是疫苗，而是一种新型靶向药物，它属于小干扰RNA，进入体内后会针对性地干扰前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9，让其含量下降，以此来增强低密度脂蛋白受体的活性，起到降脂的作用。

作为一种先进的降脂靶向药物，Inclisiran的效果怎么样？

《中国药物化学杂志》上曾披露一项临床试验，试验选取了1561名动脉粥样硬化心血管疾病患者和1617名接受最大耐受剂量他汀类药物治疗情况下低密度脂蛋白胆固醇水平仍升高的动脉粥样硬化性心血管疾病患者/危症患者，对受试者随机分组接受Inclisiran或安慰剂治疗。

从临床试验的结果，可以看出药物的效果：

1、一年打两针，血脂下降一半

每6个月进行一次皮下注射，可以让低密度脂蛋白胆固醇水平下降50%。生活中不少高血脂患者会经常忘记吃药，注射Inclisiran有利于增强患者的依从性和对疾病的控制。

2、不良反应小，可接受

试验中，Inclisiran的发生率高于安慰剂组。但反应事件相似，多为轻度的，最为常见的为注射部位发红、皮疹，是可接受的表现。

效果如此好的新药，可以取代目前临床上常用的降脂类药物吗？该不会这类药物的价格非常高，普通人一般难以用得起？

二、降脂新药能取代现在的降脂药吗？价格怎么样？

2020年，Inclisiran被欧盟获批上市，适应症为成年人高胆固醇血症以及混合型血脂异常，作为饮食的辅助治疗药物。如果服用降脂药物还是无法达到理想血脂水平，可以联用inclisiran。

据了解，Inclisiran在香港的上市价格约为2.3万元/支，这对于普通人而言，是个不小的负担。

目前Inclisiran在中国并未正式上市，其价格还未知。且它也不能完全取代他汀，存在一定的禁忌人群。

1、过敏者不可用

易过敏人群不能用药，比如对活性物质或注射用水、氢氧化钠、浓磷酸等辅料过敏。

2、儿童孕妇避免使用

Inclisiran尚未确定在 18以下儿童身上的安全性和有效性，妊娠期女性也避免该药，药物是否会进入母乳，也尚未明确。

3、严重肝功能不全、肾功能不全的人慎用

缺乏严重度肝肾功能不全的人群的使用数据，要谨慎使用本药，避免给肝肾功能带来进一步损伤。

未来，Inclisiran药品上市后会给不少高血脂患者带来很大的获益，但就目前而言控制高血脂还需要在医生的指导用药，当体内血脂异常时，身体会出现一系列的异常表现。

三、很多人血脂异常却不自知，出现这些症状要注意

《循环》上发表的数据显示，我国≥35岁人群中血脂异常的患病率为34.7%，但是知晓率仅为16.1%，大部分的患者甚至不知道自己存在血脂问题。

血脂悄悄升高了，身体可能会有这些暗示：

1、头晕

血脂过高会引起血管发生硬化，体内的血流量和供氧量也会随之减少，一旦大脑缺血缺氧可能会导致头晕症状出现。

2、乏力

体内血脂过高会引起代谢紊乱、血液循环障碍，四肢无法接收到充足的营养供给，容易引起乏力症状出现。

3、睑黄疣

高血脂人群中，男性约有33%、女性约有40%会出现脸上黄疣的表现，这是因为脂肪堆积在眼睑所致。

值得提醒的是，高血脂早期一般没有明显的症状，有些人甚至是心梗才发现，平时一定要注意定期体检检查血脂。

对于高血脂的人群而言，想要降脂不能单单只靠吃药，改变不良的生活习惯非常重要，这几件事劝你一定要做到。

四、如何把升高的血脂降下去？药物不是万能的

值得注意的是，并不是所有高血脂的人都要吃药，但是一旦开始吃药，不做好生活管理，光靠药物也很难降血脂。

1、戒烟限酒

戒烟可帮助预防动脉硬化性心血管疾病和低密度脂蛋白胆固醇升高，戒酒也是同理，即便是少量的饮酒也会让高血脂患者体内的血脂进一步升高，还可能会增加心血管事件的发生风险。

2、控制体重

肥胖是诱发血脂异常的重要危险因素之一，建议将体重质量指数维持在20~23.9为宜。

3、调整饮食

饮食上要注意限制碳水的摄入量，每日碳水占比在总热量的50~65%即可，建议选择一些富含膳食纤维、低升糖指数的食物，如谷类、薯类以及全谷物就是不错的选择。

4、坚持运动

建议高血脂人群每周进行5~7次运动，每次运动的时间不少于30分钟，对于降血脂有一定帮助。

高血脂是威胁健康的一大“杀手”，日常一旦发现自己存在血脂异常，一定要积极进行干预调理，避免让病情持续发展下去。

参考资料：

[1]孙宇,赵冬梅.Inclisiran(Leqvio)[J].中国药物化学杂志,2022,32(05):419

[2]李苏宁,张林峰,王馨,陈祚,董莹,郑聪毅,王佳丽,亢玉婷,王增武,朱曼璐,高润霖.2012～2015年我国≥35岁人群血脂异常状况调查[J].中国循环杂志,2019,34(07):681-687.

[3]《高脂血症患者生活管理及血脂监测指南，快快收藏》.长沙市第一医院.2022-01-14 

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1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。[详细]

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