本文作者：广州市红十字会医院骨科副主任医师王敏

小文的宝宝刚2岁，一天洗澡时，偶然发现宝宝脚内侧好像有一块骨头凸起来了，走路姿势不对，看上去有点八字脚和X形腿；宝宝不愿意走路，走路时整个足底都贴在地面上，像鸭子的鸭掌一样；小跑几步的时候还能听到啪啪响。小文不放心，带宝宝去了医院，医生诊断是扁平足。

什么是扁平足？

扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。

扁平足又叫做足弓塌陷，是指足内侧纵弓平坦，负重力线不正常，出现疲乏或疼痛症状的足扁平畸形。先天性或姿态性导致足弓低平，足部软组织松弛，跟骨外翻等畸形。

扁平足常见于婴幼儿、儿童、青山年，随着年龄的增加有些能够自愈，然而有的会逐渐加重。值得庆幸的是大多数扁平足本身没有明显的症状，但时间久会造成疼痛，还会影响人体其他关节。它的早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时站立或步行加重，休息减轻，疼痛关节外面肿胀，步履艰难，双足跟腱呈八字形等等。

怎么判断扁平足？

足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。大家可以拿一张餐巾纸铺在地板上，整个脚掌沾满水踩在纸巾上，观察自己的足印。

哪些情况会造成扁平足？

1、先天因素比如遗传。

2、后天很多因素也是造成足弓塌陷的重要原因，比如长期负重站立、长途跋涉、鞋底不合适、穿高跟鞋等，这些情况会使足弓承受过多的负荷，而维持足弓的肌肉、韧带张力有限，足弓逐渐被压平。

3、肌肉力量不足长期卧床或者不动或者脚部肌力弱的人，肌肉、韧带长期得不到锻炼，足部软组织失去弹性，导致足弓塌陷。所以说，为了预防扁平足，一定要避免长时间站立、步行，尽量少穿高跟鞋，特别是在负重的情况下。要注意让脚休息，不要让脚处于酸痛之中。

扁平足的危害有哪些？

1、影响脚的美观这里所说的美观其实不只是指足弓本身，足弓的存在可以对足部关节和肌肉有很好的缓冲保护，不会导致过多的负荷对脚的伤害。一旦没有了足弓，地面对足部的冲击力增大，皮肤和肌肉会更大磨损，关节更大程度变形等，这也是扁平足和拇外翻经常一起出现的原因，两者会相互影响恶性循环。

2、容易造成脚跟受伤因为扁平足的人走路呈内八字状，脚趾朝外，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损而使脚跟受伤。

3、无法长时间的行走或运动如果长期行走或过度活动，容易造成足部的软组织过度使用而发炎，以及关节部位受力不当引起疼痛。

4、导致各种炎症疼痛

扁平足经常会导致出现足底筋膜炎、脚底疼痛、跟腱炎，膝盖骨腱炎，髋骨腱炎、拇趾外翻、阿基利斯氏肌腱炎、腰痛及甚至颈痛等症状。

5、影响骨骼发育

随着年龄的增长，孩子的脊柱发育也受到影响，膝外翻、骨盆倾斜、脊柱侧弯、高低肩等都是扁平足的“后遗症”。

扁平足伴有疼痛等怎么办？

其实不仅疼痛，步态异常、反复扭伤、膝外翻、骨盆倾斜、脊柱侧弯、高低肩都可能与扁平足有关。而如果扁平足伴有疼痛，就属于平足症了。扁平足者出现这一症状，需要足踝专科或骨科医生进行全面评估，进行肌肉肌腱的拉伸训练，或选配矫形鞋垫，必要时通过微创手术治疗。

矫形鞋垫和戴眼镜的作用很相似，眼镜并不能真正改善视力，只是能起到矫正作用，只是以一种外固定支撑的形式帮助足部获得一个良好的支撑，改善足弓异常的问题。

4个动作改善你的扁平足

1、足底放松

站立或坐在椅子上，一只脚支撑保持平衡，另一只脚以脚底（跟骨到跖趾关节之间区域）按压网球或筋膜球，缓慢前后滚动，往复20-30次，每次做2-3组，每天2-3次。

2、抓毛巾

坐姿，脚下平铺干毛巾，用脚趾用力抓毛巾，抓紧后保持3秒，然后放松，重复抓15-20次，每次做2-3组，每天2-3次。

（图片来源：作者拍摄）

3、站立或坐姿提踵

坐在椅子上，保持双脚的脚掌脚尖与地面始终接触，然后做高抬脚后跟的动作，与此同时，双手扶双膝向下用力与两腿进行对抗。抬到最高点保持3秒，放下脚后跟。重复高抬脚后跟15-20次，做2-3组。

4、翘大脚趾

站立或坐姿，尽可能将大脚趾上翘，维持5秒，再放下，重复翘15-20次，每次做2-3组，每天2-3次。

（通讯员：孙冰倩）

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