近年来,随着结肠镜检查技术的普及,阳性检查率明显提高。我院2003-01/ 2009-01 内镜诊断结肠黑变病36 例,现分析如下。
1 临床资料
1. 1 一般资料 本组男14 例,女22 例,年龄26～75(平均54) 岁。就诊时症状:便秘26 例,病程6 个月～30 a ;便秘与腹泻交替4 例,病程8 个月～10 a ;腹痛、腹胀、血便6 例,病程3 个月～6 a 。
1. 2 服药情况 本组患者服用泻药者32 例,服药种类:果导5 例,番泻叶8 例,麻仁丸9 例,大黄类10 例,芦荟类5 例。服药时间:30 a 以上6 例,20 a 以上15例,10 a 以上6 例,5 a 以上3 例,2 a 以上2 例。
1. 3 内镜检查 应用日本富士能电子结肠镜,常规结肠镜术前准备,采用双人操作法,将结肠镜插至回盲部,退镜检查结肠黏膜色素沉着的程度和范围。
2 结果
结肠黑变病的内镜下特征:病变结肠黏膜光滑、完整、弹性差,色泽改变程度从浅褐色、棕黑色到黑褐色不等,色素可呈颗粒状,间以白色纹呈虎皮样,血管网模糊不清或消失。依据黏膜色素沉着的浅、深情况不同,病变可分3 度: Ⅰ度为浅褐色,斑片状,多发生在某段肠黏膜上; Ⅱ度为暗黑褐色,多见于大部分结肠色素沉着; Ⅲ度为深褐色,见于全结肠。
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