前几天，小九给大家科普了日常生活中易忽略的肛肠疾病“肛窦炎”，其中有提到肛窦炎若长期不治疗，病情严重就会引发“肛周脓肿”，而脓肿破裂就会出现“肛瘘”，这则是一种只能通过手术才能治愈的肛肠疾病。
听到只能通过手术才能治好，就有小伙伴开始害怕了，连夜私信小九，让再讲讲这“肛瘘”到底是咋回事。
为了让大家了解清楚这种疾病，小九又请来了同济大学附属东方医院胃肠肛肠科副主任医师高玮来给我们好好讲一讲。
什么是肛瘘？4个症状要明白
“我们经常讲的肛瘘一般是指肛门内到肛周皮肤的瘘管，通常由直肠肛管周围脓肿溃烂或引流切开后出现的一种病症。目前我国肛肠病发病率中，肛瘘占其1.67%~2.6%，20岁~40岁是患病高发人群，需要引起高度的重视。”高医生介绍。
关于肛瘘具体如何发病，高医生告诉小九，肛瘘主要是由内口、瘘管、外口三部分组成，内口和外口由瘘管相连接。当肛窦炎加重形成肛周脓肿，肛周脓肿向肛门周围疏松的组织扩展突破肛周皮肤形成肛瘘，这样原来肛窦炎的位置形成内口，肛门皮肤的破口形成外口，当中由瘘管相连。
一旦患者抵抗力降低，细菌不断进入内口，会出现瘘管反复发炎化脓，渐渐导致外口破溃，从而脓性分泌物从肛门外口流出来。因此，当患者发现自己肛门外口出现反复流脓，那就要小心是肛瘘发病了。
除了外口流脓，患有肛瘘的病人偶尔也会有疼痛的感觉。高医生介绍，一般瘘管畅通无堵塞时，疼痛的感觉不大，只会感觉局部有些发胀和不适，但当瘘管出现发炎肿胀，分泌物排出不畅，就会像发炎长痘一样，内部明显有疼痛的感觉。
另外，瘘管脓液从肛门外口分泌而出，也会刺激肛门周围的皮肤，使患者常常感到瘙痒难忍，不停地用手去挠。同时，当患者在肛周附近能摸到明显的条状硬块，用手按压肿块还有点疼痛，这也是肛瘘的症状表现。
小九总结一下，也就是说，要是发现自己肛门附近有个口经常流脓，偶尔还伴有瘙痒，没事肛门里面还有点疼，或者摸摸肛周还有肿块，那可就要上医院查查，是不是患上肛瘘了。
肛瘘危险多，找准原因是关键
当发生肛瘘，高医生一直强调，患者一定要及时前往医院进行治疗。因为它不仅因为疼痛瘙痒，影响病人的生活和工作，也会因为炎症的反复刺激，会让患者经常出现发热乏力，犹如患了重感冒。另外，肛瘘时间拖得越久，简单的肛瘘有可能会演变成复杂性肛瘘，还会有发生癌变的可能，尽管机率很低，也要提高警惕。
既然要治疗，找出其可能发病的原因是关键，除了常见的肛窦炎或肛周脓肿，因脓肿自行破溃或者切开引流后，慢慢形成了肛瘘外，以下这3个发病原因也要小心。
硬物对肛肠门损伤
当吃一些含有比较硬的固体，比如枣核、鱼骨头等，不小心卡在肛门口，会容易对我们的肛门黏膜和直肠黏膜造成一定的损伤，导致在大便时，粪便中的细菌入侵伤口，则出现炎症和肛周感染，从而渐渐引起肛瘘。
所以，我们在吃带硬核的水果、有骨头的食物时，要小心一点，尽量都吐出来，不要硬吞进去。
肛裂伤口感染
一般患有肛裂的病人在后期引发肛瘘的机率也比较大。因为肛裂是肛管皮肤粘膜的裂口，局部抵抗力变差，很容易被粪便中的细菌感染发炎，进而延伸到肛管组织，出现反复发炎化脓，导致肛门外口出现流脓情况，肛裂引起的肛瘘一般比较浅表，是一种单纯性肛瘘。
因此，建议出现肛裂的患者，要及时通过药物治疗，以及饮食的调理，来治好痛苦的肛裂。
外科手术引发感染
一些女性在生宝宝时采用的会阴部手术，可能也会出现对肛门周围组织的损伤，从而容易引发细菌感染，造成继发性肛瘘的出现。另外，对直肠进行有创操作或者手术的患者，可能在手术过程中也会对直肠粘膜造成损伤，从而慢慢引发肛瘘疾病。
肛瘘，手术才是硬道理
关于为何肛瘘只能通过手术来治愈的问题，高医生解释，因为肛瘘是由内口、瘘管和外口3部分组成，一旦肛瘘发病，除了内口细菌感染，瘘管也因炎症的影响，已经不是一个健康组织，会经常出现发炎和流脓，仅通过药物来治愈概率非常低。
因此，在给患者进行治疗的过程中，药物只是用来进行辅助性治疗，如：吃抗生素来抗感染，用消肿止痛洗剂坐浴等。
而手术则是将位于根源的内口彻底处理好，使不再受细菌感染，然后将瘘管已经坏掉的组织进行切除，从而达到肛瘘的根治切除，减少复发的可能。
手术完成后，针对肛瘘的病情不同，其恢复期有所差异。高医生告诉小九，单纯性肛瘘在3周左右即可康复，而高位复杂性肛瘘则需要1个月以上的时间。
在手术恢复期间，需要患者有足够的信心和耐心，听从医生的指导，定期吃药和对伤口进行消毒。另外，每次大便后，为了防止再次感染，建议进行坐浴清洗，且不要长时间久坐，以及多吃些高纤维食物来保持大便的润滑。
其实，要想远离这些烦人的肛肠疾病，保持肛肠健康是关键，所以，大家一定要听小九的，每天饮食要健康，多喝水，多运动，不久坐，排便时间要规律，这样才能健健康康。
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