核心提示：从幽门螺旋杆菌感染到癌，科学家们认为需要经过这些步骤：幽门螺旋杆菌感染—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生—腺癌。

幽门螺旋杆菌（HP）可谓是个“网红菌”，因为它被世卫组织定义为1级致癌物，不少人在体检中发现 “HP 阳性”后就异常紧张，这是代表自己已成为胃癌的“预备役”吗？是不是应该尽早的杀死这些菌？

别着急，幽门螺旋杆菌确实是导致胃病的重要原因之一，但是单纯的幽门螺旋杆菌阳性距离胃癌还很远。

幽门螺旋杆菌致癌6步曲

让我们了解清楚幽门螺旋杆菌是如何致癌的。

从幽门螺旋杆菌感染到癌，科学家们认为需要经过这些步骤：幽门螺旋杆菌感染—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生—癌。

首先，幽门螺旋杆菌会破坏胃粘膜屏障，再反向弥散，引起胃粘膜的炎症，导致慢性浅表性胃炎。

然后，慢性胃炎反复发作导致萎缩性胃炎和肠上皮化生。

萎缩性胃炎和肠上皮化生属于胃癌癌前病变。

但是，并不是所有的癌前病变都一定会发展为癌，一般情况，只有异型增生才会与癌变密切相关，如果不伴有明显的异型增生的癌前病变，并没有明显的癌变倾向。

数据显示，我国幽门螺旋杆菌感染率高达40%-90%。然而，从第一步走向最后一步并不多，幽门螺旋杆菌杆菌感染人群中真正患上胃癌约为1%。

幽门螺旋杆菌是致癌因子，但是胃癌的发生并不仅仅与它相关，遗传、饮食习惯不健康、喜欢吃腌制食品、抽烟酗酒等都是潜在的风险。

这些人需根除幽门螺旋杆菌

话又再说回来，感染幽门螺旋杆菌不至于与患癌直接画上等号，但是根除幽门螺旋杆菌确实可以改善胃黏膜炎症、减少萎缩和防止肠上皮化生，有效降低胃癌的发生风险。

专家们认为，单纯的幽门螺旋杆菌感染，没有伴随症状可以不用杀菌治疗。而如若伴随有以下情况，应尽快根除幽门螺旋杆菌：

1、慢性胃炎出现活动性炎症

2、慢性胃炎出现胃黏膜糜烂

3、黏膜萎缩?肠化?不典型增生者

4、有胃癌家族史

5、长期使用非甾类消炎药

杜绝传播，日常生活多注意

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。传播主要有三个途径：口-口，胃-口，粪-口。人们往往通过聚餐、接吻、进食了被污染的食水等形式感染幽门螺旋杆菌。

因此，在日常生活中，我们可以采用一些方法减少感染的可能，如饭前便后洗手；不吃生食，食物经过高温煮熟后再食用；聚餐时使用公筷等。

需要特别注意的是，儿童也会感染幽门螺旋杆菌，因此，家长们一定要避免给孩子口对口喂食，或者将食物嚼碎咬烂后再给孩子喂食。

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擅长领域：周典伟，硕士研究生，副主任医师，湖北省医学会结直肠肛门外科分会青年委员。 毕业于武汉大学医学院，从事外科临床工作20余年。2005-2006年在华中科技大学附属同济医院普外科工作学习1年。公开发表专业学术论文10余篇，其中国家级学术论文5篇，参与5项省级科研课题并荣获重大科研成果。擅长胃癌、结直肠癌及肠梗阻的诊断和治疗。擅长腹腔镜结直肠癌根治手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝血管瘤切除术、腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝囊高位结扎术。对急性重症胰腺炎、复杂肝内外胆管结石疾病有一定研究。

伍衡副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院

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周军主任医师中山大学孙逸仙纪念医院

擅长领域：各部位胃癌D2标准化根治手术、结肠癌根治、直肠癌根治手术。尤其一直从事炎症性疾病如克罗恩（俗称克隆病）病和溃疡性结肠炎的基础和临床研究，对肠内外营养、各种复杂性肠瘘的处理经验丰富。