核心提示：血常规成为了孩子发烧最常做的检查，也是很多医生判断是否是细菌感染，是否用抗菌素的依据，血常规能区分细菌或病毒感染吗？发烧需要查血常规吗？

很多人可能有这样的经验，孩子发烧去医院，医生问完病情检查一下身体，然后就叫去查血常规，查完血后再去看医生，更有甚者，有的医院发烧看急诊的病人一律由护士先开好血常规，做完血常规再去看医生，医生看了查血的报告后说怀疑细菌感染或病毒感染。

血常规成为了孩子发烧最常做的检查，也是很多医生判断是否是细菌感染，是否用抗菌素的依据，血常规能区分细菌或病毒感染吗？发烧需要查血常规吗？

如果要简单的回答第一个问题，那就是不能。其实不光血常规区分不了，目前也没有任何一个检查能绝对区分细菌或病毒感染，包括血培养。

有人可能不认同，难道抽血培养出了细菌还不能证明有细菌感染吗？是的，虽然机会比较小，但抽血操作、存储时血样也可能被体表或体外的细菌污染，即便没有污染，血里培养出细菌也并不意味着一定会发生严重的感染，比如拔牙后短期内血培养阳性很常见，但出现全身感染症状的并不多。

同样，抽血去培养，结果没有长出细菌，同样不能就说没有细菌感染，因为抽血的时机，血样的存放和培养方法等都可能影响结果。

所以，对于判断是否存在细菌感染，即便是血培养这样的所谓“金标准”，依然存在假阳性和假阴性的问题，但不能据此否认血培养在判断细菌感染上的意义。

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