核心提示：目前适用于儿童退烧的药物主要有2类，分别是对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种退热药都是最常用的药物，具有解热作用，不过这两者的作用强度、化学结构、不良反应等有很大的不同，所以在选用时要有所区别。

“妈，小孩现在发烧，你别给她穿这么多衣服。”

“小孩子发烧就是要多穿衣服，让汗发出来就好啦。”面对媳妇儿的指责，婆婆不但没听，反而还给小孩盖上了被子。

关于这样的争论，不只是婆媳之间的争论，更是中国传统文化和西方文化的争论，是中医和西医的争论。

那么，当我们感冒时，究竟应该少穿点衣服退烧，还是多穿点捂汗退烧呢？

一、 捂汗退热科学吗？有用吗？

上文婆媳遇到的，是很多人都会遇到的问题，那么捂汗退热有科学依据吗？

实际上，捂被子退烧属于其中一种物理降温方法，是利用大量出汗来带走体表的一些热量，从而起到降低体温的作用。但是这种退烧方法并不适合所有的情况，一般如果是成年人因为着凉感冒出现低热时，可以使用该方法来退热。

但如果是高热时捂被子，容易导致人在大量出汗后出现高热惊厥、虚脱等情况。此外小儿发热也不应该使用这个方法，因为幼儿的体温调节机制还很弱，如果包裹得太严，体温就上升得越快，容易导致惊厥、抽搐、甚至休克等，对身体的危害极大。

因此，高热和小儿发烧时不建议捂汗发热。

二、 孩子和大人体温有不同吗？正常是多少？

孩子是一个家庭的希望，一旦有个头疼脑热的，家长都非常紧张。我们知道成年的人的正常体温大概在36-37℃之间，部分父母也会用这个温度来恒定小孩的体温。

但是潍坊市妇幼保健院儿科马保海主任表示，小孩的体温喝大人的体温有所不同，孩子在36-37.5℃之间波动变化，还跟室内的温度、婴儿穿衣盖被多少有关。

比如在给小孩子量体温时，可以在喂奶前进行测量，因为喂奶后或在活动后，体温会有一些变化。

如果发现孩子的脸蛋红、呼吸变快时要注意给孩子量一下体温，看是否发烧了。

三、 孩子发烧，首选退热药降温

上文说了，孩子的温度超过37.5℃就是发烧了，这个时候如何给孩子退烧呢？

如果孩子发烧在38.5℃以下时，尽量先不要吃退烧药，因为过早吃退烧药容易掩盖病情，这时候可以采用物理降温的方法来帮助孩子退烧。

但是当孩子持续高烧在38.5℃以上不退的时候，就建议吃退烧药，目前适用于儿童退烧的药物主要有2类，分别是对乙酰氨基酚（比如泰诺林）和布洛芬（比如美林等），这两种退热药都是最常用的药物，具有解热作用，不过这两者的作用强度、化学结构、不良反应等有很大的不同，所以在选用时要有所区别。

布洛芬的作用强度比对乙酰氨基酚稍大，药效时间也更长，一般建议不要给6个月以下的婴儿服用，否则容易掩盖婴儿的体温以及炎症，影响对病情的观察和判断。

根据国内的治疗标准，6个月及以上的孩子发烧，可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚；2个月以上6个月以下的婴儿发烧，只推荐用对乙酰氨基酚。

值得注意的是，不管是使用布洛芬还是对乙酰氨基酚来退烧，都一定要严格遵医嘱或按照说明书服用，以免给患儿带来不可逆的伤害。

四、 孩子发低烧，这 3 种物理降温才真的有效

很多家长一遇到小孩发烧就手忙脚乱，我们还经常能听到医生说要给孩子物理降温，那么怎样物理降温才有效呢？

1、 解开衣服，同时保证室内温度

孩子发烧时家长要注意周围的环境温度，这是一项很重要的措施，家长需要降低孩子所处的环境温度。对于发烧的孩子，要解开衣服或抱被，特别是新生儿和婴儿。此外还要开窗通风，或打开空调将室内温度控制在22～26℃左右。

2、 温水浴

孩子发低烧可以采用温水浴来降温，水温建议在34～36℃左右，一般要比患儿的体温低2～3℃，温水浴的时间大约15分钟，在这期间要将门窗关好，避免直吹风或对流风。

温水浴建议采用坐式，腹部以下要泡在温水中，腹部以上可以用打湿的毛巾轻轻擦拭，让皮肤保持一定的湿度，可以在空气中慢慢挥发进行散热。重点要擦拭腋窝、颈部、腹股沟部位，注意不可以使用冰水或冷水，否则容易引起寒战，反而使体温升高。

3、 酒精擦拭

对于适合使用酒精擦拭的患儿来说，可以选用30％～40％的酒精用毛巾沾湿后，按下面的方向轻轻擦拭：

上肢：腋下一侧—上臂外侧—手臂—侧胸—腋下—上臂内侧—手心；

下肢：一侧髋部—大腿外侧—脚背—腹股沟—大腿内侧—胭窝—脚跟。

注意不要擦孩子的腹部、后颈部、胸前区和脚底。

此外，新生儿以及1岁以下孩子的皮肤娇嫩，不适合用酒精擦拭，以免造成酒精中毒；皮肤有出血点、有出血倾向、罹患白血病的孩子在发烧时，不要用酒精擦拭的物理降温方法。

孩子发烧是很常见的，家长一定要学会如何处理孩子发烧的情况，不管是吃退烧药还是物理降温，如果发现孩子持续发烧、精神萎靡、呼吸困难等异常时，一定要及时就医。

 

参考资料：

[1]潘江语.捂被子真能退烧吗[J].农家参谋,2017:44.

[2]晓文.小儿高烧如何选退热药[J].江苏卫生保健,2019:33-33.

[3]郭春光.发烧了?学学物理降温[J].《家庭医生》,2015:28-29.

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