胎龄27+6周，出生体重仅560g，为双胎中的小宝宝。这位早产小天使在宫内即发现单脐动脉、宫内发育迟缓、臀位足先露等诸多先天异常，出生后重度窒息经过复苏抢救，合并产伤致左股骨骨折，以上种种情况在医学上都属于非常高危的状况。
小天使生命体征虽微弱，但生命力顽强。住在广州市红十字会医院新生儿科，经过115个日日夜夜的闯关升级，小天使成功转危为安，体重达到2.41kg，于9月10日健康出院，目前身体生长发育良好。
整个身躯只有成年人巴掌大小
24小时守护，医护显身手
刚入病房时，小天使整个身躯只有巴掌大小，呼吸微弱、全身器官发育极不成熟：皮肤未发育完全如胶冻般泛红；胳膊只有成人手指一般粗细；皮肤薄如纸，血管纤细，生命体征微弱。
情况紧急，该医院新生儿科团队立即制定了超级详细的诊疗方案。放置暖箱保暖、呼吸支持、维持内环境稳定，尽量采用无创辅助通气，精细微调呼吸机参数力求保护小宝宝娇嫩的肺部，同时护士姐妹们施展身手，入院第二天就给小天使打上了PICC，建立了静脉输液通道。
在一系列抢救操作之后，小天使呼吸逐渐平稳，经皮血氧饱和度维持在92%以上，为尽快开始喂养创造了条件。
小天使刚出生的一段时间，生命体征不平稳，面临体重过小，体温调节差，鼻塞、鼻罩易脱位，喂养困难等状况，由医护组成的专业小组就轮班24小时在床边观察守护，保证每一步治疗能够有效的执行。
化险为夷，共渡难关
对于小天使来说，一次轻微的打击都有可能是致命的。早产宝宝常常经历呼吸关、喂养关、感染关等一系列问题。得益于医护日常的演练、配合与默契，新生儿科凭着丰富的团队协作丰富，一次次助力小天使度过难关。
呼吸异常，伴随着血氧、心率的瞬间下降，医护人员立即针对宝宝的呼吸变化及时复苏抢救，迅速把血氧、心率、呼吸拉回正常线，避免由于缺氧对全身器官尤其是神经系统的损伤。
早产宝宝出生时免疫系统发育不完善，一旦感染极易引起败血症、DIC，风暴说来就来，及时控制感染方能解除危险，化险为夷。住院期间小天使出现了两次感染，经过及时的救治，小天使化险为夷。
救治的过程中，医护团队每一步的动作都要做到快、轻、柔，尽量减少医院性的侵入干预，加强手卫生，避免医源性感染，也都是救治过程中的重中之重。
给小天使做治疗多科协作，精心守护
小天使出生时左下肢由于足先露出现股骨骨折，错位明显、局部肿胀，入院后请骨科医师会诊，向来“利落”“粗犷”风格的骨科医师面对小天使时，温柔尽显，曹良国博士、梁绍华主治医师全程跟踪诊治，出院时下肢基本完全对位吻合治愈，与右侧股骨长度基本对称。眼科医师吴伟医师、林涛医师定期复查眼底，至小天使出院时眼底检查基本正常，让宝宝能够清晰的看世界。
多科协作，守护健康。稳住呼吸，建立喂养，改善内环境，预防并发症，减少后遗症，对于如此娇嫩弱小的新生儿，每一步的诊治都需要精准、稳扎稳打。要治愈而不仅是治疗，提高预后的生存质量，让宝宝能够健康快乐的长大，是父母的期盼，也是新生儿全体医护的期望。在宝宝病情稳定生长期，为宝宝进行康复评估，进行康复治疗，宝宝出院时已可以自主抬头，且有追光追声的动作。
（通讯员：胡颖仪 孙冰倩 图：红会医院）
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