62岁的周大爷，半年前排便次数突然增加了，本来只是每天大便一次，然后变成了每天至少三次，而且还便血，本以为是痔疮，无奈便血越来越严重。

折腾了半年没有去医院，整个人瘦得不行，体重下降了20斤左右，家人一看觉得不能再拖下去了，急忙带着周大爷到医院做了检查。医生发现周大爷因为便血，已经严重贫血，而且肠道内也有肿物，初步判断是肠癌。

医生说，周大爷这半年以来的大便异常表现，其实都是肠癌造成的，只不过都被他忽视，导致病情越来越严重。

大便是人正常的生理产物，其实一定程度上也能反映出身体的健康状态。很多癌症，不仅仅只是肠癌，都会表现在大便上。

一、体内有癌，大便会报警

1、大便颜色改变

许昌市立医院内镜中心主任杨喜洋曾经发文提醒，便血也有三原色——黑、暗、红，我们需要格外当心脓血便，这样的大便和肠癌有关。

脓血便。脓血便通常指暗色便，也就是排出的粪便带有脓液和血液，或可见较稀的血液和大量粘液，脓血便的发生与肠道炎症或者受到外界刺激有较大的关系，比如炎症性肠病以及细菌性痢疾乃至肠癌等都可能损伤肠道粘膜，继而引起脓血便症状。以下两种情况，需格外重视肿瘤。

?持续排便困难+里急后重+便秘/腹泻+暗色便=直肠癌

?果酱式+排便困难+暗色便=结肠癌

2、腹泻、大便次数改变

一般正常人一天排便一到两次或者有规律的排便习惯是最好的，但是如果过去每天一次排便，突然某天变成每天多次，即排便次数发生了改变那么就要引起重视，很可能是胃肠道疾病在作祟，尤其是经常性腹泻更要警惕肠癌。

腹泻的具体原因其实比较复杂，有人会因为乳糖不耐受而有喝牛奶后腹泻的表现，也有人也会因为肠道受到不良刺激如进食冰凉食物后会腹泻，当然也有人在应激状态下也会有腹泻的表现。

除此之外腹泻和胃肠道肿瘤疾病有关系，比如肠道内长了肿瘤就会不间断或间断地刺激肠道黏膜，而肠道功能出现问题以后就会引发腹泻问题。

3、大便突然变细

排便习惯改变也包括排便次数增多或者出现便秘症状，尤其是便秘与腹泻交替发生的时候更要排查是否是肠癌问题。肠癌患者肠道内肿瘤容易堵塞肠道，会使肠道越发狭窄并造成排便不畅，因而便秘问题随之而来。

除此之外还需要关注大便变细的问题。平时排出的大便较粗，但某天突然发现大便犹如铅笔一样细，很可能提示存在肠癌问题。我们知道肠道内的肿瘤不断变大后就会堵塞肠道，很容易影响大便的正常通过，并且因为肿瘤的关系排出的大便也会变细。

4、大便粘马桶

很多人在排便后会习惯性的看自己排出的大便，一旦发现大便粘在马桶上就害怕自己患上结肠癌，但是这种情况不一定是癌，一般大便粘在马桶上的原因最常见的就是饮食不良。

平时常吃外卖快餐且喜好油炸烧烤类以及肉类荤食很容易加重肠胃负担，最终引发大便不成形等消化不良的问题，排出的大便轻易就粘在马桶壁上。另外，肠道功能紊乱、过大压力身体湿热、激素水平异常，肠道疾病问题等也会造成大便粘马桶的情况，

值得注意的是，肠道内若出现肿瘤肿块，很容易使肠道反射性的加快蠕动，此时大便很有可能没来得及浓缩成固体状就被“急匆匆”地排出体外，并且排出的粪便往往不成形，甚至有奇怪的形状。而肠道内的肿瘤还会刺激肠管分泌粘液，它们很容易随着粪便一同排出，最终就导致大便粘附在马桶上。

很多人听到肠癌就会莫名感到害怕，因此排便出现异常后第一时间就会认为自己患癌了，这种警惕性其实没错，但是肠癌并不仅仅有大便异常的表现，往往还需要结合多个症状表现才能诊断，所以排便异常时不要惊慌，及时检查清楚病因才是关键。

二、怎样的大便才是正常的？对照看一看

1、颜色、味道

人体大便的颜色由胆色素决定，而我们平时摄入的食物或药物也会影响大便的颜色，一般情况下胆汁为墨绿色且在肠道菌群作用下会转变为黄褐色，因此“新鲜”的大便就会呈现出黄褐色。

正常情况下大便也不会很臭，或者说不臭，可是当肠胃菌群失调之时就容易影响食物的消化并使排出的大便有刺激恶臭。

2、形状

正常情况下人体排出的大便应当像香肠或者蛇一样，表面没有粘液或者血液，是成形的软便。假若大便形像坚果或呈颗状的香肠形则属于便秘，另外大便呈水状且不成形自然就是腹泻。

3、分量、次数

来自日本的寄生虫专家藤田一郎表示完美的大便应当有3根香蕉的分量，约300克左右。而肠道健康之人每天至少都会排便一次，就算无法做到每天排便，那么至少每两天排便一次还是可以做到的。

4、每次大便的时间

产生便意到排便其实只需要两分钟，假若排便时间过长往往需要怀疑是便秘或者肠道疾病讯号。

大多数人只要提到大便首先想到的就是恶心、肮脏，但是你却不知道大便很多时候都是肠胃情况的“照妖镜”，每次大便后不妨花点时间观察一下，也许你就会对自己的健康情况多了解一分，如果遇到大便带血、大便变细等异常情况，还是需要及时检查以排查病因哦。

参考资料：

[1]《便便闻起来臭，吃起来......》北京科协.2020-11-24

[2]《小心你的便便！出现这种颜色的便血，可能是癌症先兆》.医学界消化肝病频道.2018-08-08

[3]《一天排便次数多少需警惕肠癌？》.河南中医一附院脾胃肝胆病科.2020-05-09

[4]《解码科普|大便突然间变细要留心！专家教您读懂早期肠癌信号》.医师报.2020-04-11

[5]《大便粘马桶是癌症信号？便后这件事一定要做…》.厦门市第五医院.2021-09-10

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