【摘要】目的 探讨患者对于床边护理工作的满意现状，持续改进提高护理服务水平，提高病人满意度。方法 从我院2010年9月起至2011年6月，每日由专人(护理组长)进行床边护理工作调查，调查组为当天出院病人、转院、转科病人，共1472人。调查内容为针对床边工作制开展作调整，包括：护士工作态度、护理服务的及时性、健康教育的知晓度、病房环境维持整洁情况等共20项。结果 此期间共完成调查问卷1472次(共29440项)，有20696项为满意(70.3%)、7723项为基本满意(26.2%)、1021项为不满意(3.5%)。按本院制订病人服务满意度90%为达标、基本满意项为不满意项计算。结论 床边护理开展初期，在实际工作中依然存在一定的问题，针对调查项目进行总结分析、改进，进一步的做好护理服务工作，提高病人满意度。

 【关键词】床边工作 满意度 问卷调查 持续改进

 中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-152-02

 临床护士床边工作制度是在常态情况下在病房及患者身边的临床护士工作模式，是把护理工作站前移到病房、病床、病人身边，最大限度减少护理人员“无用功”的付出，把护士的最大“效能”还给病人，是目前临床护理改革的一项重要举措。自2010年由我院护理部推动开展床边工作制，不断完善后勤支持系统，目前全院14个临床科室及病区逐步开展床边工作制并逐步深化落实整体护理责任制，但在进行临床护理改革过程中，还有很多问题因为被忽视而影响了护理质量，让护理人员感到困惑。本文以问卷调查的方式探讨床边护理工作的工作进展。

 1 资料与方法

 1.1 临床资料 从我院2010年9月起至2011年6月，每日由专人进行床边护理工作满意度调查，调查组为当天所有出院病人、转院、转科病人，共1472人。

 1.2 调查项目及方法 调查内容为针对床边工作制开展作出一定的调整，包括：护士工作态度、护士的主动服务意识、护理服务的及时性、健康教育的知晓度、病房环境维持整洁情况等共20项。成立护理服务满意度调查专职小组，由护士长担任组长，3名护师级以上人员担任组员组成，2名组员负责完成问卷调查、1名成员数据统计、专职小组每月讨论分析等工作，尽量使调查结果客观、接近真实，避免因人员因素影响调查结果。

 2 结果

 此期间共完成调查问卷1472次(共29440项)，有20696项为满意(70.3%)、7723项为基本满意(26.2%)、1021项为不满意(3.5%)。调查结果较为满意，护理工作基本符合标准，但仍有不足。按本院制订病人服务满意度90%为达标、基本满意项为不满意项计算，本次调查期内满意度为70.3%，病人满意度仍处于偏低水平。

 3 讨论

 床边护理在实际工作中依然存在一定的问题，及时的发现问题解决问题，进一步的做好护理工作，满足患者的需求，为患者的康复做好每一步。我院通过对床边护理的工作调查，针对基本满意项及不满意项与病人沟通交谈，了解病人对护理工作的需求及感受。根据收集数据与病人意见反馈，每月组织小组成员进行讨论分析，综合结果认为床边工作制在新起步期间在管理层面及执行层面均尚有不足之处，针对相关内容制订整改措施，及时效果评价，做好护理工作质量持续改进。

 3.1 管理层面

 3.1.1 作为护理管理者要做到定位准确，导向清晰，坚持以“病人为中心”的理念，正确理解上级文件精神并执行，学习借鉴先进的经验和做法，结合本科实际制订可行的方案，按计划循序渐进，指导及带领护理人员逐项开展，避免走弯路的情况出现。

 3.1.2 按要求每位管床责任护士护理患者数不超过15名病人设定护理岗，修订与床边工作制相适应的岗位职责和标准；合理排班，建立小组责任制与床边工作相结合，每责任组护士人力的配置要考虑到最优化组合效应，能力互补、经验互补，使护理人力资源的配置与使用合理。

 3.1.3 更新护理设施，配套解决护士流动护理工作站“车”的配置，如：常用诊疗用品、护理用具、与本院电脑系统匹配的e工作站等。物品配备齐全，尽可能减少护理人员在反复取送物品的在路上虚耗时间，把时间还给病人，才能实现床边观察、床边护理，床边记录的床边工作模式。

 3.1.4 继续完善临床支持系统，尤其在临床护士工作模式从分工制、流水式转变为整体护理责任制、责任护士床边工作制时，临床支持保障非常重要。

 3.2 执行层面

 3.2.1 认真理解，积极参与。自觉学习，了解床边工作制，配合护理组长、护士长进行护理工作模式更新，发现问题，及时反馈，提合理建议。

 3.2.2 主动服务，及时发现病人需要，给予帮助解决，合理运用时间进行健康教育。在病人的身边的时间增加了，把健康教育做好，做到位。

 3.2.3 工作相互协调，配合做好各项护理工作，及时检查自我工作质量，及时修正护理计划和措施。

 3.2.4 学习沟通技巧，加强护患沟通，做好病人心理护理，建立良好的护患关系。

 4 小结

 如何让护士能够很好的做好床边护理工作，是我院护理工作的核心工作之一，为了实现真正的责任制护理，要求做到每个患者都有固定的护士来分管，每个责任的护士都必须认真负责对待分管的患者，做好基础护理和专科护理、配合治疗、病情观察及记录、心理辅导及护理、健康知识的普及及教育、生活照顾等。建立护理工作的目标，高质量完成护理工作，从而得到患者及家属的认同。在功能制度下的护理护士处理医嘱为主要以分工模式，打针的只管打针，发药的只管发药，流水作业式的护理模式，缺少了对患者的了解及关注，疏远了病患与医护人员的关系；而床边护理使得护士能够很好与病人沟通，落实了健康教育工作，也使得患者对疾病的认知及自我护理的能力得以提高，从而不断改进护理工作质量，保证医疗护理安全。

 参考文献

 [1] 陈冬梅,黄云宴. 床边护理工作制在优质服务病区的应用. 全科护理 , 2011, (10)

 [1] 曾丽媚,郑丽容. 床边工作制在护理服务中的应用评价. 中国现代药物应用 , 2010, (15)

 [2] 韩静枫,孙雪玲. 满意度调查表在护理服务质量评价中的体会. 当代医学 , 2010, (26)

 [3]董婕.护理查房评价标准持续改进[J].中国民族民间医药,2009,(18).

 [4]刘卫英,张帆,罗惠玲.医院护理应急救护系统的组织与实施[J].中国实用护理杂志,2004,(09).

 [5]唐令军,游晓丽.新聘护士中医临床护理综合能力培养效果分析[J].中国当代医药,2009,(06)., http://www.100md.com(冯凤谊 周淑芳 郑君 邓和珠)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2011/08/160.htm