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  【摘要】目的 观察探讨茵陈鹤木枣汤治疗急性黄疸性肝炎的临床疗效，总结其临床价值。方法 选取我院2008年4月至2009年4月收治的急性黄疸性肝炎47例，随机分为观察组和对照组，对照组使用常规的护肝综合治疗，观察组在此基础上加用茵陈鹤木枣汤治疗，观察对比两组治疗效果及谷丙转氨酶(SALT)与血清总胆红素(SB)的改善情况。结果 两组SALT、SB及症状缓解方面对比差异显著 (P2-3mg/dL时，即可出现黄疸。本病的主要临床表现为恶心、肝区疼痛、食欲不振、黄疸等。西医在治疗本病主要采用还原性谷胱甘肽、齐墩果酸片等，疗效一般。本文选取我院2008年4月至2009年4月收治的急性黄疸性肝炎47例，在西医治疗的基础上配合自拟茵陈鹤木枣汤进行治疗，疗效确切。现报告如下：

 1 资料与方法

 1.1 临床资料

 选取我院2008年4月至2009年4月收治的急性黄疸性肝炎47例，将其随机分为两组，治疗组和对照组。两组患者均根据临床症状(皮肤黏膜黄染、恶心、乏力等)及肝功能检查结果确诊。治疗组24例，男14例，女10例；年龄17～64岁，平均36.8岁，病程5—10天。谷丙转氨酶(SALT)：243—810IU/L；血清总胆红素(SB)：176μmol/L—540μmol/L。对照组23例，男12例，女21例，年龄18—61岁，平均34.2岁;病程5-10天。谷丙转氨酶(SALT)：225~798U/L；血清总胆红素(SB)：178μmol/L—502μmol/L。两组在性别、年龄、病程、生化指标上经统计学分析无统计学差异(P>0.05)，故具有可比性。

 1.2 治疗方法

 对照组：嘱患者卧床休息，同时口服齐墩果酸片，静脉注射甘草酸胺、还原型谷胱甘肽注射液，并予以保肝退黄及支持对症治疗。治疗组：在对照组用药基础上，加服用我院中药茵陈鹤木枣汤：菌陈30克，仙鹤草30克，平地木30克，大枣10枚，服药期间忌一切生冷油腻食物。每日一剂，开水250ml煎服。临床辨证进行加减。2周为1个疗程。

 1.3 疗效标准

 治疗开始后，每日观察两组患者的临床症状(全身皮肤及黏膜黄染、恶心呕吐、乏力、腹胀、肝区痛等)。每周复查2次谷丙转氨酶、及血清总胆红素。治愈：临床症状消失，谷丙转氨酶、总胆红素恢复正常；有效：临床症状明显减轻，谷丙转氨酶≤80IU/L、总胆红素≤40.6mmol/L；无效：临床症状减轻不明显或无缓解，谷丙转氨酶>80IU/L、总胆红素>40.6mmol/L。

 1.4 统计学分析

 应用SPSS13.0软件处理临床数据，计量资料采用t检验，计数比较采用卡方检验。且当P0.05时，差异不具有统计学意义。

 2 结果

 2.1 两组治疗后疗效比较情况见表1.

 表1 两组治疗后疗效比较情况 例(%)

 由上表可见，治疗组总有效率为95.8%，明显优于对照组的65.2%，且差异具有统计学意义(P
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