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  【摘要】目的 了解多囊卵巢综合症的临床诊治策略，探讨二甲双胍联合吡格列酮对多囊卵巢综合症的临床疗效，总结临床对多囊卵巢综合症进行诊治的经验。方法 将60例多囊卵巢综合症患者随机分为两组，对照组30例，单纯使用二甲双胍进行治疗，观察组30例，在对照组治疗的基础上加用吡格列酮进行治疗，然后观察两组患者治疗前后的血清性激素指标，空腹血糖及胰岛素指标，以及卵巢情况变化，并进行比较分析。结果 两组患者治疗前后的血清性激素中的LH，T，空腹血糖，空腹胰岛素，稳态模型的胰岛素抵抗指数，卵巢大小及卵泡数相比具有显著统计差异，P0.05。

 1.2 方法

 1.2.1 诊断方法

 检查患者的临床症状，如月经紊乱，排卵异常，多毛，肥胖及痤疮[4]等；内分泌检查：高雄激素，使用生化检测方法，检测患者有无高雄激素血症的临床表现。使用超声或腹腔镜对患者阴道情况进行检查，探查有无多囊卵巢改变，卵泡数目及卵巢体积。同时排除高乳素血症，肾上腺皮质增生，甲状腺异常等。

 1.2.2 治疗方法

 对照组单纯使用二甲双胍口服，剂量为每次500毫克，每天两次[5]。观察组在对照组治疗的基础上加用吡格列酮进行联合治疗。每天口服一次，每次15毫克[6]，治疗周期为6个月。

 1.3 观察指标

 两组患者在治疗期间严密监测其肝肾功能，观察并记录患者不良反应的发生情况。然后对患者的血清性激素进行检测，检测指标包括FSH，LH，PRL，T。同时对患者的空腹血糖，空腹胰岛素水平进行检测，而且计算患者稳态模型的胰岛素抵抗指数(IR)。通过超声对患者阴道的变化情况进行观察，同时患者卵泡的数目，估算患者卵巢体积。

 1.4 统计学方法

 使用SPSS14.0统计学处理软件，使用t 检验，数据记录方式为(x±s,以P
 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2011/08/143.htm
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