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【摘要】目的 探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺部感染的临床价值。方法 将患者随机分为灌洗组及对照组,各30例,灌洗组除常规治疗外,经纤支镜直视下尽量吸净病变局部支气管的分泌物,而后注入生理盐水反复灌洗并注入阿米卡星,比较两组治疗效果。结果 灌洗组治愈20例,好转7例,治愈率66%,有效率90%;对照组治愈6例,好转8例,治愈率20%,有效率46%,两组对比有显著性差异。(p0.05)。
1.2 方法
灌洗组在全身抗感染治疗等基础上加BAL,对照组仅予全身抗感染、化痰、支持营养等治疗。BAL术中行血压、呼吸、心率、血氧饱和度监测,常规纤支镜支气管镜检后,将纤支镜前端乾入病变的肺叶或肺段支气管,注入生理盐水100ml,每次20-30ml,反复灌洗后尽量吸出,选用阿米卡星0.4g缓慢滴入病变部位。
1.3 疗效判断标准
显效:咳嗽、咳痰、肺部罗音减少或消失,体温正常,血常规正常,x线胸片或肺部CT示炎症吸收>2/3。有效:咳嗽、咳痰、肺部罗音有减少,体温下降,血常规白细胞总数、中性粒细胞均下降,x线胸片或肺部CT示炎症吸收
http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2011/08/108.htm
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