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  【摘要】目的 探讨研究124例急性阑尾周围脓肿的临床诊治。方法 选取我院自2007年3月~2009年11月收治的124例急性阑尾周围脓肿病患，随机分为观察组62例手术切除治疗和对照组62例保守治疗，观察对比两组治疗效果。结果 观察组手术治疗后，均全部治愈出院，手术后感染1例，无肠瘘发生，无死亡病例，其中显效60例，有效2例；对照组基本痊愈，手术感染11例，肠瘘6例，无死亡病例，其中显效的39例，有效18例，无效1例；两组的疗效及感染率、并发症率间差异显著(P0.05)。

 1.2 诊断标准 具有阑尾炎病史，具有腹膜刺激征，右下腹有压痛性包块，在超声检查时可查出右下腹有炎性包块的患者均为急性阑尾周围脓肿。

 1.3 治疗方法

 1.3.1 观察组 根据不同程度的病情，采取不同的手术治疗；在右下腹直肌处切口，在入腹后使用纱布垫保护好切口，再使用腹腔镊寻找阑尾并切除，在取出切除阑尾后使用I号丝线缝合残端阑尾再使用“8”字包埋残端。在清除阑尾周围的坏死组织时使用0.2%的甲硝唑溶液冲洗并放置乳胶管引流，完成后把切口使用针线缝合，同一个医生执行手术，术后使用头孢菌素和甲硝唑注射液静脉滴注进行抗感染治疗[1]。

 1.3.2 对照组 使用保守治疗，对病情轻微患者使用抗生素治疗，严重者再采取手术治疗。

 1.3.3 疗效评价标准 显效：脓肿消失，主诉症状消失，患者排气后消化系统功能恢复正常；有效：脓肿基本消失，主诉症状明显好转，患者排气后消化系统功能有改善；无效：脓肿无变化甚至加重，出现术后并发症及感染，或二次手术。 ......