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  【摘要】目的 探讨临床路径在儿童保健门诊中的应用效果。方法 将316例正常新生儿随机分为观察组和对照组各158例，观察组采用临床路径给予系统管理及早期发展指导，定期进行生长发育测评，对照组采用一般的门诊保健措施，随访观察至2岁。结果 观察组疫苗漏种0人次，对照组疫苗漏种43人次，两组比较有显著性差异(P0.05)，具有可比性。

 1.2 方法：对照组逐月进行常规体检及发育营养测评，仅予口头健康宣教及指导；观察组遵循婴幼儿生长发育的基本规律，参照资料制定临床路径，把早期教育的理念、方法都教给家长，并适时进行常规体检及发育营养测评总结，采取个体化的科学育儿原则进行指导，具体流程如下：(1)0～7d：建立微机档案，进行新生儿行为神经测查(NABA)、打印并发放保健体检及免疫接种预约单，重点指导新生儿抚触；(2)1个月：填写CDCC心理发展量表，重点指导婴儿操；(3)3个月：填写CDCC心理发展量表，常规体检，重点指导辅食添加；(4)6个月：填写CDCC心理发展量表，常规体检，重点指导大运动如坐、爬；(5)9个月：填写CDCC心理发展量表，重点指导贫血及拘偻病的防治；(6)12个月：填写CDCC心理发展量表，常规体检，进行视力筛查，重点指导牙齿保健；(7)18个月：填写CDCC心理发展量表，常规体检，重点指导语言及自理能力培养；(8)24个月：填写CDCC心理发展量表，常规体检，进行视力筛查。

 1.3 观察指标：由2位经过正规培训的医生进行体检和发育营养测评，智能发育测评采用中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心根据贝利智力量表研制和标化的婴幼儿智力发育测验量表(CDCC量表)。

 1.4 统计学分析：所有数据使用SPSS12.0软件包处理，计量资料以均值±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验。P
 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2011/07/443.htm
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