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  【摘要】目的 调查评价诸城市碘缺乏病健康教育效果。方法 按照方位及历年居民户食用盐含碘量监测情况，结合我市碘缺乏病防治工作实际，每年选择3所重点乡镇为健康教育项目镇，开展健康教育宣传工作。结果 干预后碘缺乏病预防知识知晓率较干预前有明显提高。结论 诸城市碘缺乏病健康教育工作开展效果明显，但干预方式应进一步优化并有针对性。

 【关键词】 碘缺乏病 健康教育 效果评价 诸城市

 中图分类号：R591 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-394-02

 碘缺乏病是指由于自然环境碘缺乏，胚胎发育期到成人期摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、流产、早产、死胎、先天性畸形等。诸城市曾是碘缺乏危害严重的病区之一，病区曾分布在520个自然村，受威胁人口最高曾达42万。近几十年来，我市积极推动碘缺乏病防控工作，分别于1995年、1997年顺利通过了省政府组织的消除碘缺乏病评估和复核。

 为进一步做好诸城市碘缺乏病防控工作，诸城市疾控中心分别于2009年、2011年在重点乡镇组织开展了碘缺乏病健康教育工作，现将结果报导如下。

 1 对象与方法

 1.1 抽样方法

 按照方位及历年居民户食用盐含碘量监测情况，结合我市碘缺乏病防治工作实际，每年选择3所重点乡镇为健康教育项目镇，开展健康教育宣传工作。

 1.2 目标人群：一级目标人群为4～6年级学生和家庭主妇；二级目标人群为乡镇和村干部、乡村医生、小学教师、碘盐销售人员。

 1.3 干预方式：

 1.3.1 通过报纸、电视、广播等媒体，在全市范围内播放有关碘缺乏病防治知识的科普片和公益广告3次，宣传报道防治碘缺乏病的知识、策略和措施等信息6次以上。

 1.3.2 制作墙体广告及展板广告，安装在项目村醒目位置，同时在醒目村主要街道刷写碘缺乏病防控宣传标语；

 1.3.3 在项目镇(街道)小学4～6年级的班级上好1节碘缺乏病防治知识健康教育课，要求目标学生结合教学内容写1篇作文，并把所学到的相关知识传递给家庭成员；

 1.3.4 组织项目村的家庭主妇开展2次碘缺乏病防治知识的培训；

 1.3.5 在每个项目乡镇政府、村委会所在地张贴或悬挂碘缺乏病防治知识的标语2幅，在项目乡镇卫生院开设2期专题宣传栏，在村卫生所(室)张贴宣传画；

 1.3.6 利用“赶集日”在项目乡镇开展2～3次健康咨询活动。

 2 结 果

 基线调查与干预后调查结果

 2009年、2011年我市每年分别调查五年级小学生90人、家庭妇女45人，分别为干预前基线调查、干预后效果评价调查，调查内容以碘缺乏病危害、碘缺乏病预防措施、合格碘盐标识的正确识别等为调查内容。知晓率详见表1。同时，还进行了食用盐碘含量合格率及获取碘缺乏病预防知识途径的调查。

 碘缺乏病预防知识获取途径调查显示：农村居民获取碘缺乏病相关知识的途径较为贫乏，电视、报纸等媒体宣传效果较差，发放宣传单、墙体宣传栏等方式有较好效果，但持久性不强；通过学生向家长宣传预防知识的措施较好，能有效达到预期效果。

 3 讨论

 诸城市曾是碘缺乏危害严重的病区之一，我市通过近几十年努力，已消除碘缺乏病危害，2006年—2010年居民户盐监测结果显示，合格碘盐率均在90%以上，碘营养状况良好。

 正确使用加碘食盐是针对病因防治碘缺乏病最根本、最经济、最简便、最易坚持的干预措施，是消除碘缺乏病行之有效、方便、安全的主导措施[1]。近些年来，我市卫生、盐业、教育、广电等多部门联合，通过电视、报刊、宣传日集中宣传、张贴宣传海报、入户发放宣传单、刷写墙体标语等多种方式开展健康教育，并在重点乡镇对家庭妇女开展防治知识培训，对在校儿童开设碘缺乏病防治知识健康教育课程，有效提高了公众对碘缺乏病防治知识的知晓率，增强了群众购买碘盐意识。但通过调查来看，限于文化程度、获取防病知识途径等诸多因素影响，部分群众对碘缺乏病预防知识存在不清楚、不了解的现象。加强碘缺乏病防治知识教育宣传，普及防治知识，使公众充分认识碘缺乏危害 ......