中图分类号：R542.22 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2011)7-385-01

 1 临床资料

 男，74岁，因2 天前无明显原因出现手腿无力，手抖，目光呆滞，反应迟钝，昏昏欲睡、需家人扶持而就诊。

 查体示：体温36.5度，呼吸24次每分，脉搏80次每分，血压90/60Hmmg.就诊医师开CT看脑血管有无异常。家人又扶持到CT室做CT，CT报告显示轻度脑萎缩。开脑复康针脉络宁回家治疗。回家后输液一天症状未见改善，又逐医院就诊。住院后仍遵循脑血管病治疗方法，病情逐渐加重出现昏睡症状，考虑心血管病所致，即做心电图，结果是心内膜下心肌梗塞。逐给予卧床休息、导尿、心电监护。扩血管治疗，缩小梗塞面积，防止并发症的发生。治疗10 天后病人安全出院，及时挽救了病人的生命。

 2 讨论

 有的心肌梗塞临床表现没有心前区或胸骨后压榨痛或胸闷，所以对存在高脂血症而后饱餐及用力大便等冠心病易患因素应警惕，及时做心电图以降低心梗病人猝死的发生率。

 一旦出现心梗症状更不能让患者运动应绝对卧床休息，避免情绪激动，以免心梗面积扩大。

 先兆症状应与其他疾病相鉴别及时确诊。, http://www.100md.com(黄佳丽 李明霞 刘汝志)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2011/07/426.htm