【摘要】河北省邯郸市为了解决农民急需健康知识而公共图书馆又缺失的问题，通过调查研究，利用村卫生室稳固的人、物、财和健康教育人员、设备、制品、活动、信誉等优势，在村卫生所设置了健康图书室，综合卫生、图书、健教、社会、网络功能，运用图书借阅、报刊阅览、卡片浏览、网络点击、传单散发、治病疏导、登门宣传等传播形式，搭建起了人员固定、资金保障、运行常规、能生存可持续的农村健康图书信息平台，解决了农村健康知识普及的路径，具有较高的社会经济效益。

 【关键词】农村 健康 图书 信息 效益

 中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-324-01

 近年来，农村卫生所建立了健康图书室。健康图书信息的传播对农民培育健康行为、消除影响健康因素、铸就农民健康体魄、改善农民生产生活质量起到了良好的作用，是一个投入小、社会与经济效益双赢的新举措。我们对此进行了调查分析。
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 1 现状

 邯郸市地处河北省南部，面积1.2万平方公里，人口963.5万人(农业人口655.66万人)，214个乡镇，5206个行政村，农村居民人均纯收入6085元。农村、农业、农民是社会主义现代化建设、实现全面小康社会的基础和关键。他们认为，农民的健康水平是新农村建设、社会进步、经济发展的重要因素，农民健康知识的普及是农村工作的重中之重。有关资料显示：建国以来特别是改革开放以来，承载着农村知识普及重任的我国农村公共图书馆普及率只有5.9%，人均藏书仅0.39册书、经费0.79元[1]，农村更少，农民急需的健康图书几乎为零，还因缺乏经费投入、固定管理人员和切实可行的运行管理机制，农村公共图书馆和馆藏图书正在逐年减少，有的已经倒闭。在农村经济发展、社会进步、健康需求日益增强的情况下，重建、巩固、发展农村图书事业已成为政府、社会、人民的迫切任务和研究重点，也給农村建设健康图书室留出了广阔的空间。调查看到，农民健康素养虽然低、但追求健康、渴望健康图书信息的要求强烈。为农村健康图书室的建设奠定了基础。在农村卫生室房屋、设备、管理、经济收入稳固和村医信誉、影响大及数十年不断发展完善的健康教育队伍、设备、图书资料、健康教育产品等诸多优势条件支撑下，创建的村卫生所"健康图书室"及其采集、储存、传播、管理、考核、运行和投入、发展机制，搭建的农民健康知识传播平台，是目前农村传播健康信息的最佳选择，也是切实可行的举措。将为推动农村、农业乃至整个社会主义现代化建设做出有益贡献。
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 2 模式

 依据农村卫生状况、健康需求设定的健康图书信息传播 “模式”有以下几方面组成。

 2.1 设置模式

 农村卫生所健康图书室设置模式分三种类型：A、2000-5000口人的一般行政村设一个健康图书室；B、2000口人小行政村两个村设一个健康图书室，地处偏僻的也可以单独设；c、5000口人以上的大行政村设一两个健康图书室。

 2.2 建设模式

 基本设施：房屋1间(约20平米)、书架3个、书案(桌)1张、椅子几把；计算机1台，联系互联网。

 图书管理员：业务主管兼任。

 科目内容：涵盖农村医疗卫生专业、疾病谱、死因谱、 健康教和《九亿农民健康促进工程》、“全民健身实施方案”、全国《健康村评价指标体系》的科目、当地农民健康愿望、特色、存在问题等方面。重点突出：高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、高血脂等慢性疾病，甲型H1N1流感、手足口病、不明原因发热、病毒性肝炎、结核病、肠道传染病、性病、艾滋病、产前健康、妇女及婴幼儿保健、亲子教育、计划生育、中毒急救、营养、精神卫生类。
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 图书存量：健康图书存量2000-3000册左右。

 信息平台：组建村健康图书室之间、健康图书室与各级公共图书馆、企事业单位图书室之间图书信息交流共享机制。

 3 效益分析

 3.1 社会效益分析

 3.1.1 农民生活健康。农民在村卫生所医生兼“图书室管理员”宣传指导下，健康知识增多、行为改善，治疗合理、保健科学、体质强健，享受到社会主义改革开放的安康幸福生活，人民福祉提升。

 3.1.2 社会主义新农村建设推进。健康图书信息在农村的普及，使受到不发达国家传统疾病和发达国家现代疾病双重威胁、健康素养低、热望获得健康图书信息的农民得到健康指导，强壮了身体，农村生产力及进城务工的农民工生产力得到提高，对农业、城市建设以至整个社会主义现代化建设起到了推动作用。
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 3.2 经济效益分析

 村卫生所健康图书室的图书信息在图书借阅、报刊阅览、资料浏览、卡片阅读、网络点击、板报公示、传单散发、治病教育、登门宣传等传播教育中，使农民知晓了更多健康知识信息，减少了损害健康、导致疾病的不良因素和疾病、伤残、死亡和亚健康对农民的威胁，走上了科学生活、延缓衰老、延长寿命的健康之路。从而，减少了维护生命安全费用的投入，节约了医疗保健费用支出，增强了农民创造生产社会财富的能力，加大了医疗卫生、预防保健、康复健身医事活动的经济效果。

 图书信息传播，经济效益巨大。

 3.2.1 图书信息传播和医疗卫生综合效益客观。按照美国西方国家测算的宣传1:4的效益比和国家卫生部研究的卫生1:8.5的效益比综合计算[2]，邯郸市5千多个村卫生所的图书学习资料投入(年所均1千元)，年经济收益就达3000万元左右。如若全国实施健康图书室知识信息普及，年经济效益在40亿元上下。
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 3.2.2 健康知识传播减少发病、伤残、死亡经济效果明显。一项研究显示[3]，近1千万人口邯郸市，通过宣传防病，年均减少发病、伤残、死亡经济损失7000余万元。

 3.2.3 医疗费用节约可观。据邯郸市6个县、30个乡镇、130多村的2500余例病人调查，例均疾病治疗费0.27万元，癌症例均5.3万元[4])；全市年发病4290万人次，其中，癌症32500人；十年年均发病下降0.063%。那么，通过健康图书信息的传播，有千万人口的邯郸市，年减少治疗费7.3亿元、癌症治疗费1亿多元。经济效益是显而易见的。

 村卫生所健康图书室建设投资少、见效快、经济社会效益俱佳的公益性福利性事业[4],将受到农民、政府、社会的热烈欢迎和大力支持，发展前景广阔。如若健康图书信息传播，坚持多年普及发展，经济效益会更大。

 参考文献

 [1]顾惠冬 农村乡镇文化站(图书室)建设现状与思考[J] 图书馆学刊 2007,(2)

 [2]邯郸市癌症经济效益调研组. 癌症防治经济支出社会效应研究报告 [n]. 2010 .

 [3]高晓波.卫生防疫社会效益投入—产出分析 [M] .河北科学技术出版社：河北卫生经济与管理，1994: 378-384.

 [4]孙 颖.中国农户健康投资行为的经济分析[J]经济研究 2002,31., http://www.100md.com(李兰芹)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2011/07/357.htm