【摘要】目的 总结内科老年患者心理护理干预措施，以促进临床治疗。方法 选取2009年5月至2010年4月在我院内科病房治疗的老年患者60例，对其心理特征和护理干预进行回顾性分析。结果 经过护理人员良好的心理护理干预，选取的60例患者心理健康水平较好，并积极配合治疗。结论 应针对老年患者不同心理特点进行心理护理，增强患者战胜疾病的信心，并有利于疾病康复。

 【关键词】内科老年患者 心理特征 护理干预

 中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-307-02

 随着进入老年期，老年人系统组织器官和心理状态也随之出现变化。内科病房老年患者大多恢复慢、病程长、住院治愈率较低，而且入院后环境的改变和病情的发展，也会使其产生特有的心理反应[1]。此时护理人员应善于分析老年人的心理特征，及时给予和正确的心理疏导，创造老年人有利于康复的最佳心理状态。
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 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 本组选取对象为2009年5月至2010年4月在我院内科病房治疗的老年患者60例，其中男36例，女24例；住院时间：21～59d，平均34.6d；年龄58-85岁，平均63.2岁。

 2 老年患者心理特征分析

 2.1 孤独感

 老年人由于生理功能日趋衰退，再加上离退休、儿女不在身边、人际交往少等原因导致很多老年患者心理上产生老而无用的心理。心理上的这种孤独感如果得不到及时纠正，常会愈陷愈深，如果得不到来回的护理对疾病的预后是非常不利的[2]。

 2.2 焦虑与忧郁

 老年患者常见的心理表现是焦虑和忧郁。老年患者既往身体很好而突然发病，缺乏足够的思想准备，正常生活被完全打乱，由心理矛盾而产生焦虑心理，表现为焦虑烦躁、愁眉不展、注意力不集中、失眠等等。
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 2.3 恐惧与害怕

 由于老年患者很不适应医院陌生的环境，怕连累家庭，怕经济实力达不到、过分担心自己的病情等而使老年患者产生恐惧和害怕情绪。这是老年人进入患者角色的初始反应，应得到及时正确的护理。

 2.4 猜疑心理

 由于老年人听力减退、视力差，对护士常发生误解，对护士的表情及语言非常敏感，给自己造成很大的心理压力。他们怀疑自己的病情及预后，还担心打错针、吃错药，担心他们身上会出现医疗差错。

 3 老年患者的护理干预措施

 3.1 理解、尊重、关心、爱护老年患者

 老年患者从温暖的家庭到陌生的医院，感觉很受冷落，再加上疾病的折磨而产生焦虑、恐惧情绪。作为和患者密切接触的护理人员，此时要与患者多沟通，要尊重、关心他们，讲话礼貌、态度和蔼，通过语言和表情来显示对他们的理解和同情，耐心听取他们的主诉，对患者的合理要求要尽量满足，让他们感受到受尊重。
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 3.2 主动帮助老年患者解决困难

 由于老年患者生理和心理状态的特殊性，他们对护理有着特殊要求，但出于自尊却很少主动提出[3]，护理人员在护理上此时应做到问寒问暖、关心体贴，主动帮助他们端水送饭等，有时间就多和他们聊聊家常，消除彼此的陌生心理，增强老年患者战胜疾病的信心。

 3.3 稳定老年患者的情绪

 老年患者对所患疾病都有一定的心理压力，常怀疑医生对他隐瞒病情的严重程度，怕得不到满意的治疗等。这时护理人员要及时站出来，给予充分的温暖关心和必要的健康教育，以改变老年患者的消极态度。好的社会环境，好的人际关系，好的信息也会促使老年患者疾病的好转或痊愈。护理人员在工作中要并主动向老年患者介绍疾病治疗情况及治疗效果，提高患者对疾病的认识能力，增加信任与安全感，以稳定患者的情绪。

 3.4 适当引导患者进行心境转移
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 内科老年患者的心境是极其复杂而又多变的，是比较微弱且持续时间较长的情绪状态。一个人除生物致病因素和理化致病因素外，人际关系、社会因素以及信息的改变也会通过心理活动使人产生消极心境导致心身疾病，而好的社会环境、好的人际关系以及好的信息则会促使疾病的好转或痊愈。患者通过护理人员的语言态度和行为影响自己的心理状态，而不断调整自己的情绪和改变对疾病的不正确看法，减轻或消除消极情绪和异常行为。

 3.5 创造良好的住院环境

 由于住院环境对老年患者有很大影响，所以努力创造出良好的住院环境非常重要。护理人员平时应尽量保持病房整洁和舒适，努力维护病区秩序，努力做到开门轻、说话轻、走路轻、拿放物品轻。护理人员另外还要主动协助医院搞好整体环境建设，共同为患者创造一个良好满意的医疗环境。

 3.6 将关爱融入护理过程

 内科护士必须做到技术精湛，体贴入微，服务周到。营造以仁爱之心关爱患者，精湛技术服务于患者的服务氛围，情感支持。护士应以文明礼貌的称谓、体贴关怀的话语、主动扶助的动作使患者在心理上得到安慰。对病情反复变化者，要以熟练的技术、沉稳的态度赢得患者的信任，介绍同种疾病成功病例，度过急性期病情就会逐渐好转，告诉患者良好的心态有利于康复。病情一有好转即给予祝贺以消除其悲观、绝望的心情。并根据病情允许家属短时间探视，在情感上给予支持，以减轻患者的孤独感和抑郁感。另外，应主动交待家属不要在患者面前谈论费用情况，以减轻患者的心理负担。
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 4 讨论

 老年内科患者疾病种类繁多，对其实施心理等护理干预措施是整体护理的一部分。为内科老年患者实施及时正确的护理干预可以消除患者不良的心理刺激，增加对医护人员的信任，防止患者身心疾病的恶性循环，更好地让老年患者配合检查诊断。同时，护理人员自身的素质和状态也直接影响着老年患者的心理，护理人员应具有高尚的医疗护理道德，以优秀的服务、高尚的情操和娴熟的护理技术，努力让老年患者的心理处于最佳状态，以良好的心态面对疾病，这样才利于疾病的早日康复[4]。

 参考文献

 [1] 雷松蕙，全鹏，李娉.老年心脑血管疾病患者对疾病认知的社区护理干预[J].国际护理学杂志，2007，25(9)：723.

 [2] 谈燕飞，梁柳梅，李素珍，等.老年心脑血管病人抑郁状态调查及心理护理效果评价[ 中国临床心理学杂志，2006，12(2)：201—202.

 [3] 张旋，姜小鹰.高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向[J].护理学杂志，2005，20(11)：76～78.

 [4] 许志伟.中国当前的医疗危机与医护人员的专业责任和使命[J].医学与哲学(人文社会医学版)，2006，27(9)：116-118., http://www.100md.com(张玲)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2011/07/340.htm