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【摘要】目的 观察参麦注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法 74例慢性收缩性心力衰竭病人随机分为治疗组46例和对照组28例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用参麦注射液。观察两组临床疗效及测量两组治疗前后每搏量(SV)、每分心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血浆脑钠肽(BNP)、细胞反应蛋白(CRP)。结果 治疗组总有效率为80.43% ,对照组为60.72% ,两组比较差异有显著性(P0.05)。
1.2 方法
对照组采用持续低流量吸氧、洋地黄制剂强心、ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂等常规治疗,必要时给予抗感染等治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上给予参麦注射液(四川升和制药有限公司生产,批号:国药准字Z20053254)100 mL,静脉输注,1次/d,20d为1疗程。治疗前及治疗4周后,采用多谱勒超声心动图对两组患者进行观测,测量每搏量(SV)、每分心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);并测定BNP和CRP。
2 疗效观察
2.1 临床疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》制定[3]。显效:临床主要症状、体征明显好转,心功能提高2级以上;有效:临床主要症状好转,心功能提高1级以上;无效:临床主要症状无改善,或病情恶化或死亡。
2.2 BNP、CRP的测定 CRP测定:取外周静脉血,分离获取血浆后分装于无菌密封的试管中置-80℃冷冻冰箱保存,以备待测,血浆CRP用免疫乳胶散射比浊法测定,(H-Berhing CRP分析仪)。BNP测定:取外周静脉血,加入依地酸钠( EDTA) 1.5 mg/mL,离心,分离血浆置于-80℃低温冰箱待检。用荧光免疫干片法快速测定血浆BNP,采用美国Biosite公司BNP测定仪。
2.3 心脏结构及心功能测定 心功能评估NYHA分级标准,两组患者治疗前、治疗4周后采用彩色多普勒二维超声像仪(惠普公司产, HP5500)检查。患者取左侧卧位,2.5 MHz探头探查;显示标准胸骨旁左心室长轴面,以M型超声技术测定左室舒张末内径(LVEDd)和左心室射血分数(LVEF);并测定每搏量(SV)、每分心排血量(CO)、心脏指数(CI)。测量值均取3个心动周期的平均值。
2.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17. 0统计软件处理,计量资料用均数±标准差( x±s)表示,计数资料采用x2检验,采用t检验,P
http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2011/07/326.htm
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