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  【摘要】目的 观察田七瓜蒌二参汤联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的治疗疗效。方法 将冠心病心绞痛住院患者，随机分为中西医结合治疗组68例和单纯西医治疗对照组68例。两组病人均用西药治疗，治疗组在此基础上联合中药田七瓜蒌二参汤治疗，主要观察治疗前后心纹痛疗效及心电图变化。结果 治疗组在心绞痛、心电图等疗效明显优于对照组(P 0.05)差异，具有可比性。

 1.2 观察项目 ①心绞痛疗效：包括疼痛程度，发作持续时间，每日发作次数。②心电图变化：主要观察缺血性ST—T改变。

 2 方法

 2.1 对照组单纯使用西药治疗，单硝酸异山梨酯缓释片50mg，每日一次，口服，吸氧，心绞痛发作时口服硝酸甘油。对高血压病，糖尿病，进行相应处理。治疗组在对照组基础上，加用二参田七瓜蒌汤口服，药用：田七10 g、瓜蒌10 g、太子参30g、丹参20 g、水蛭3 g、枳实10g、白术20g。根据体质、证型辩证加减：气虚甚者太子参改人参、加黄芪；痰浊甚者加桔红、半夏：心阴虚加麦冬：心阳虚加桂枝、附子；血压高加勾藤、天麻；血瘀甚者加桃仁、红花；，心烦加酸枣仁、夜交藤、柴胡；痛甚加延胡索、金铃子[2]。每日一剂水煎两次，分两次温服。治疗期间调畅情志，节制饮食。2组治疗疗程均以15天，2个疗程后观察疗效。

 2.2 全都病例治疗前停用其他抗心绞痛中成药，治疗前做心电图、血尿常规、肝肾功能、心酶五项等系生化检查，并观察和记录心绞痛发作次数、程度及不良反应。

 2.3 统计学方法两组率的比较，采用X2检验。

 3 疗效观察

 3.1 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》疗效标准[1]。显效：症状消失或基本消失，心电图恢复正常或基本正常；有效：疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻，心电图ST段降低在治疗后回升0.05mV以上；在主要导联倒置T波改变变浅(达25%以上者)或由平坦变为直立；无效：症状无改善，心电图基本与治疗前相同

 3.2 治疗结果 两组病人心绞痛症状、心电图总有效率比较，均有显著差异(P>0.05)。治疗组优于对照组。见表1、表2、表3。

 表1 两组心绞痛症状疗效比较例%

 X2= 17.57P
 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2011/07/320.htm
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