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  【摘要】目的 减轻患者疼痛，提高静脉穿刺成功率

 【关键词】静脉采血 进针角度 疼痛

 中图分类号：R472.9 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-182-02

 静脉采血是护理工作的一项基本功，体现护理技术水平，也是医院医疗水平的一个方面。为了提高静脉采血时一针见血成功率，减轻患者穿刺时的疼痛，笔者经过临床实践，摸索出静脉采血角度在30-45°，效果较好。

 1 资料与方法

 1.1 资料 我院2010年录用健康体检者2492人，年龄20-35岁， 男1680人，女882人。

 1.2 操作方法：

 试验组：扎止血带，消毒皮肤，左手绷紧皮肤，右手持一次性采血针，针头与皮肤成30-45°直接从血管正上方快速穿刺进针，皮肤血管一次性穿刺到位[1]，见回血后将采血针另一端针头刺入真空采血管，至所需血量。

 对照组：扎止血带，消毒皮肤，左手绷紧皮肤，右手持一次性采血针，按常规方法针头与皮肤成15-30°角先刺入皮肤,再沿静脉走向前行刺入血管，见回血后平行进少许，将采血针另一端针头刺入真空采血管，至所需血量。

 1.3 评价方法：

 1.3.1 疼痛情况评估标准。对患者疼痛程度评估采用国际文字描述评分法(verbal descriptors scale,VDS)，把疼痛分为5级：0级，无痛。1级，微痛。2级，中度疼痛。3级，重度疼痛。4级，剧痛，不能忍受。体检者按照自身疼痛的程度选择合适的描述。[2]

 0级：穿刺时，体检者面部表情无改变，无任何反应，局部无痛感。

 1级：穿刺时，体检者面部表情无改变，无任何反应，局部有短暂的刺痛感，疼痛时间小于8秒

 2级：穿刺时，体检者出现皱眉，疼痛时间8-10秒

 3级：穿刺时，体检者出现皱眉，紧闭口唇，疼痛时间10-12秒

 4级：穿刺时，体检者出现皱眉，紧闭口唇，张口呻吟，上肢或下肢反射性的回缩，抬高，躲闪，诉穿刺点疼痛疼痛时间大于12秒。

 2 结果 见表1

 表1 两种穿刺方法疼痛程度比较

 经卡方检验,x2﹦174.44,故p
 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2011/07/189.htm
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