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  【摘 要】目的 观察高血压脑出血患者术后再次出血的情况，分析其发生的原因及处理对策。方法 对我院近几年收治的36例高血压脑出血患者发病状况、治疗情况及预后进行分析。结果 术后发生再次出血的患者36例，再次手术以清除血肿后，其中16例死亡，死亡率为44.4%。结论 高血压脑出血术后再出血的发病率较高，大多患者预后不佳，临床应合理采取综合措施进行预防和治疗。

 【关键词】高血压脑出血 血肿 术后再出血 防治

 中图分类号：R651.11 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-160-02

 高血压脑出血严重影响身心健康，目前死亡率占所有常见疾病的第一位，是发病率、致残率、死亡率都相当高的脑血管疾病之一[1]，威胁人们的生命。中线移位明显、出血量大的患者多需手术治疗，但是术后致残率也较高，为了对再出血的原因和防治对策进行探讨，现回顾我院近几年采用手术治疗的126例脑出血患者，对于其中的36例(28.6%)再出血患者的治疗状况进行分析比较，现报道如下：

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 本组36例患者，都有高血压脑出血术后再出血情况发生，男性21例，女性15例；年龄在37～78岁，平均57岁。全部都有明确的高血压史，手术前血压为100～150mmHg；由CT确定血肿位置，5例位于小脑，11例位于脑叶，20例位于基底节区，血肿量40～130ml。

 1.2 方法

 手术方法均为第二次进行开颅手术， 彻底清除再次出现的血肿。其中28例联合去骨瓣减压手术。

 1.3 临床表现

 术后持续昏迷者11例，意识由清醒转入昏迷者18例，意识模糊者7例；21例发病时间距手术时间为6h，9例为7～12h，6例为12～72h。所有患者都经CT扫描，硬膜下血肿1例，出血量为30ml；确诊再发血肿位于原血肿腔和手术路径上35例，出血量为40～100ml。

 1.4 统计学方法

 采用SPSS13.0软件进行数据统计处理，采用x2检验分析数据间的差异性，P
 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2011/07/157.htm
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