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 参见附件(2376KB，2页)。

  【摘要】目的 观察富士9玻璃离子粘固粉修复楔状缺损的临床效果。方法 将150颗楔状缺损型后牙分成3组，分别采用富士9玻璃离子(1组)，银粉玻璃离子(2组)，光固化树脂(3组)修复，跟踪观察2-3年，比较其临床疗效。结果 富士9玻璃离子操作简便，抗压强度和粘结性较高，刺激性比其他两种材料少，颜色接近牙齿，是比较理想的楔状缺损修复材料。

 【关键词】富士9玻璃离子楔状缺损 光固化树脂 银粉玻璃离子 比较

 中图分类号：R783 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-157-02

 现将三种材料修复楔状缺损的疗效观察报道如下：

 1 一般资料

 1.1 楔状缺损活髓患者150颗，患者年龄30-65岁，男：女=1：1。

 1.2 材料 富士9玻璃离子，银粉玻璃离子，光固化树脂。

 2.1 分组

 将150颗无显著性差别的楔状缺损活髓患牙分成3组

 1组51颗采用富士9玻璃离子

 2组49颗采用银粉玻璃离子

 3组50颗采用光固化树脂

 2.2 操作步骤

 所有操作全部由本人独立完成，修复前稍微备洞，严格按照每种材料的操作规程操作，中，深度敏感患牙采取垫底，跟踪观察充填物脱落，边缘密合性，磨损等情况，观察患牙是否发生继发龋，牙本质敏感症，牙髓病变等。

 3 结果

 所有患牙均进行1周，3月，2-3年的跟踪观察，其结果见表

 表1

 表2 一周后观察结果

 表3 三月后观察结果

 表4 2-3年后观察结果

 4 讨论

 楔状缺损的修复比较棘手，缺损多浅而宽，材料容易脱落。富士9玻璃离子粘固粉是近年来继富士2之后的更高强度的充填材料之一，其具有较低的溶解度，较高的抗压强度表面硬度及抗磨性，拥有超过传统玻璃离子两倍以上的弯曲强度，有较强的粘结性，无须过大的机械固位力，对洞型预备不用很严格，相对银粉玻璃离子颜色较接近牙齿，对牙髓刺激性较少，中度楔状缺损甚至无须垫底，操作简便，窝洞不要求干燥，其缓慢的氟离子释放可以促进牙本质龋和釉质龋的再矿化，可减少微渗漏及继发龋的发生。

 银粉玻璃离子粘固粉因其加了银粉，抗压强度较高，但颜色为灰黑色，对牙髓刺激也较大，中龋以上一定要垫底。光固化树脂颜色相当逼真，耐磨和抗压性都很高，但其要先酸蚀，和牙齿属物理性结合，粘结性能差，边缘密合度低，容易脱落，对牙髓刺激性较大，操作繁杂，接近龈缘时有时难以压实产生间隙，龈沟性渗入而影响粘固，充填后可出现长期敏感症状甚至继发龋和牙髓病变的发生。

 活髓牙修复治疗的原则首先是尽量保存牙髓活力，富士9玻璃离子刺激性小，密合度高，较强的抗压强度，颜色有几种，vitA1 A2 A3 A3.5 B2 B3 C4,接近天然牙，操作较简单方便，有缓慢的氟离子释放功能 ......