第1页
 参见附件(2501KB，2页)。

  中图分类号：R743.32 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-119-02

 多梗塞性痴呆(MID)是我国老年痴呆的重要类型之一，其严重影响病人的生活质量。随着神经影像学的发展，对MID有了进一步的认识，现将我们收治的35例MID病人的痴呆影响因素分析如下：

 1 临床资料

 1.1 一般资料

 1.1.1 MID组 共35例，男24例，女9例，发病年龄52—82岁，平均63.7岁。

 1.1.2 对照组 CT对照组40例为多梗塞性非痴呆(MI)组患者，男32例，女8例，发病年龄45—76岁，平均62.8岁。

 1.2 MID的诊断标准 [1]

 (1)符合DSM-Ⅲ-R的MID诊断标准。(2)病史、体检及脑CT排除了其他原因的智能障碍。(3)脑CT有多发的梗塞灶，Hachinski缺血计分>7分。(4)MMSE得分≤17。

 1.3 观测项目及方法[2]

 1.3.1 WMLA分级 轻级：低密度区少于脑白质1/4；中度：低密度区占脑白质1/4—1/2；重度：低密度区占脑白质1/2以上，融合成片。

 1.3.2 脑CT线性测量方法 ①额角指数：两额角间最宽距离与相应水平内板间径之比。②尾状核指数：额角部两侧尾状核间最小距离与相应水平内板间径之比。③侧脑室体指数：两侧脑室体部外侧壁间最小距离与相应层面最宽内板距离之比。④Ⅲ脑室宽度：第Ⅲ脑室最宽处。⑤平均脑沟宽：CT高层面4条最宽脑沟的平均值。

 1.3.3 脑梗塞体积测定 梗塞体积( ml=长×宽×梗塞层数÷2)

 2 结果

 2.1 MID的分级、梗塞部位及梗塞体积

 35例MID病人属于大脑皮层、皮层下广泛性病变内多发性皮质梗塞型13例，分水岭梗塞型2例；属大脑皮质下多发性病变内腔隙性脑梗塞8例，Binswanger10例；局限性双侧丘脑梗塞型1例，局限于颞叶梗塞1例MID的发生以双侧多发性皮质及皮质下和基底节区病变有关，MI的发生与双侧基底节区病变有关，详见附表1。梗塞总体积MID的35例为13.45±11.74ml，MI组40例，6.46±7.26ml，二者差异显著(P0.05)。MID组病人Ⅲ脑室宽度较MI组病人增宽(P
 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2011/07/109.htm
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2501KB，2页)。