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  【关键词】1-7岁儿童 乙肝两对半检测 抗体阳性率

 中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-365-02

 我们国家传染病排行中一直以来乙肝病毒感染占首位，国家政府也是高度重视，为提高人群的免疫力，自1992年国家免疫规划程序就将乙肝疫苗纳入了儿童免疫程序中，这是因为婴幼儿免疫力功能尚未健全，最易感染乙肝病毒，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法和重要措施，为了解乙肝疫苗接种后不同年龄段儿童保护性抗体产生的比例，师疾控中心收集整理了2008-2010年三年的1-7岁入学入托儿童乙肝两对半检查的结果进行了整理和分析：

 1 对象和方法

 1.1 监测对象 农十师师属辖区2008—2010年入学入托儿童新生共 检测2599人。

 1.2 检查方法 乙肝血清学检验法---ELISA双抗原夹心法，严格按照说明书规范操作。

 2 结果与讨论

 2.1 结果 检查的总人数2599人， 表面抗体阳性的人数1580人，阳性率60.79%， 阴性人数1014人，阴性率39.02%， 乙肝感染人数14人，感染率0.54%。 见表1

 2.2 讨论

 2.2.1 人体产生保护性抗体即表面抗体阳性的原因有二个：其一是实施了人工被动免疫即接种乙肝疫苗后刺激机体免疫系统产生保护性抗体，此抗体存在于人体的体液中，其抗体水平在体内的时间一般存在3-5年或更长的时间；其二是机体感染过乙肝病毒后自身免疫功能强产生了保护性抗体。婴幼儿产生表面保护性抗体基本是第一个原因，这是因为新生儿一出生就按照国家免疫规划程序及时接种了乙肝疫苗，保护了儿童不被乙肝病毒所感染。

 2.2.2 农十师疾控中心通过对农十师师属1-7岁儿童的乙肝两对半检测三年数据检测结果统计，检测总人数为2599人，儿童表面抗体阳性即产生保护性抗体的儿童人数有1580人，抗体阳性率为60.79%，比国家要求达到85%的指标要低的多。因此儿童在接种后的一定时间后一定要检查接种的效果，通过检查后没有抗体的应及时予以补种或加强，表面抗体的滴度低于10就应该打加强针，以强化抗体水平对机体起到保护作用，达到产生保护性抗体的效果从而预防乙肝病毒的感染，使儿童健康成长。

 2.2.3 表面抗体阴性的儿童即没有产生保护性抗体的人数有1014人，这是因为在实施过程中会有多种因素影响疫苗的效果[2]。存在的原因主要有以下几个方面：

 a、乙肝全程接种未完成；b、全程接种后抗体在体内存在的时间较短在监测时已消失；c、乙肝病毒感染主要发生在婴幼儿时期，其变成乙肝病毒携带者的几率也越高[1],对乙肝病毒携带者的母亲在分娩后新生儿未用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫或首针剂量不足；d、疫苗的运输或存放不当或效期已过；e、与疫苗接种剂量、接种的疫苗种类(如乙肝有酵母型的，有基因型的)及是否严格按照接种操作规范有关；f、与儿童的个体差异有关。

 我师直属辖区外来儿童较多，人群复杂，儿童户籍有师直属单位的，有地方的，有团场的。通过三年的调查和分析，今后为提高儿童免疫水平，凡在农十师疾控中心接种疫苗的儿童，我们将从多方面严格要求，在接种疫苗的每个环节上都要严格把好关，加强疫苗管理工作提高疫苗质量，加强乙肝疫苗宣传免疫工作，对经过检验发现未产生抗体的儿童及时按免疫程序进行补种或加强，以提高我师接种水平、接种率及免疫接种成功率 ......