根据临床表现就可以作出相应的诊断。

脸上长斑的鉴别诊断：

黄褐斑

中医称黧黑斑，为淡褐色或黑褐色的斑片，斑片大小不等，边界清洗，行状不规则，不高出皮肤，无明显自觉状，但影响美观。多发生于面部，基本呈对称性分布于颧额、鼻、双颊、口周等部位。多见于中年妇女。颜色深浅有一定的季节性，夏季颜色加重，冬季变浅。黄褐斑是中年女性头疼的肌肤问题，斑斑点点的样子，让美丽白皙的肌肤一去不返。导致黄褐斑形成的主要因素：外因主要是紫外线损伤，内因则于内分泌有关。黄褐斑可分为：

肝斑

肝硬化、肝炎、肝功能不健全等肝病,所引起的皮肤黑黄和面部色素沉着。(中医称为肝气郁结型：是指忧思郁怒，情志不遂影响肝的疏泄而滞结成斑)

妊娠斑

激素水平不稳定。理论界论证雌激素过高可刺激黑色素细胞，分泌黑色素颗粒增多，黄体酮能促使色素沉着。妇女在怀孕期黄体酮和雌激素增多，因内分泌变化而出现斑点。另外脑垂体、肾上腺、性腺及甲状腺对分泌黑色素的多寡都有很大的影响。(中医称为肾虚火燥型：是痣妊娠分娩，房事过多，久病耗伤至阴精亏损，水不制火，火燥面颜而致斑。)

蝴蝶斑

常常发生与鼻及两面颊部位，形式蝴蝶。长期精神紧张、抑郁、睡眠不足，疲劳会使皮肤抵抗紫外线的能力下降，而导致面部晒斑和黑斑的发生。(中医称为脾虚血弱型：是指劳倦过度，饮食不节，思虑伤脾，湿热交阻于面而结成褐斑)

日晒斑

长波紫外线照射可使皮肤变黑(称晒黑现象)，中波紫外线，能使皮肤深层受到灼伤，引起皮肤发红，起疱(称晒斑现象)。紫外线过度照射是色素剧增并沉淀成色斑的重要原因。皮肤受到紫外线强烈照射，皮肤自我保护功能便发挥作用，会制造大量黑色素以抵抗紫外线的“侵略”。色素沉着在脸上留下难看的色斑或使雀斑加重。(中医称为风热蕴肤型：是指日光曝晒，风热毒邪蕴积肌肤而淤结成斑。)

雀斑

是一种常见的损容性皮肤。他的发生常与遗传有关。父母一方有雀斑者，子女的遗传机会则占50%。表面光滑，不高出皮肤，无自觉症状，易集中在鼻部，个别人全脸都有，一般在少年时期开始显现，很可能要伴随终生，这种斑不能靠药物强行治疗，但可借助去斑护肤品慢慢淡化，日晒后雀斑颜色加深，秋冬季变淡。

外伤性黑斑

早些年人民为了快速消除脸上的色素使用一些具有强力漂白成分，强力剥脱;长期外用激素类软膏、含重金属成分的产品后，会使皮肤出现累积性中毒现象，不仅给皮肤带来伤害，还将重金属沉淀在皮肤内，使皮肤容易形成黑色素，加上原本雅致的毒素一并发作，造成难以治愈的黑皮症。(中医称为激怒性皮)

慢性疾病斑

患慢性复课病(如附件炎，盆腔炎、宫颈炎等)的人。患肝病、结核病、慢性胃炎、肿瘤病以及长期服用避孕药而免疫力下降，导致面部晒斑和黑斑的发生。

预防脸上长出斑点，要注意以下几个方面：

(1)长斑与疾病有关系，有病就应该去医治，尤其是妇科病，发现乳腺增生、痛经、月经不调等就应该去看病。

(2)睡眠与饮食对皮肤很重要，特别是睡眠，哪怕闭目养神10分钟也好，只有在不缺氧、不缺水的情况下，皮肤才会光彩照人。同时要多喝水、多喝汤，多吃水果，当然鸡蛋和瘦肉中的优质蛋白质对皮肤的光滑细腻也有帮助。

(3)夏季应适当补充糖分，因为肝、肾、脾等脏器都需要糖分，而这些器官健康的女人，头发黝黑、肤色红润。

(4)防晒，因为皱纹和斑点大部分都因为光老化引起。所以从青少年开始就应该防晒，帽子、遮阳伞、防晒护肤品都是防晒的好帮手。

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