电视胸腔镜手术注意事项:

[体位和切口]

根据病变的部位以免伤及腹腔内器官列与病灶呈倒三角形性质和手术方式进行体位选择。切口设计原则：①第一切口不可过低②切口间不可相距太近以免器械互相碰撞;③三个切口间呈三角形排

1.侧卧位：最常用体位(图5)。术中可根据需要进行适当调整。一般做3个lcm长的小切门.将放置胸腔镜的切口选在腋中线至腋后线的第6和第7肋间，待明确病变部位后再确定另外两个切口的位置，切口间距lO-15cm，应呈三角形分布(图6)。

2.仰卧位：同胸骨正十切

电视胸腔镜手术术前准备:

交感神经链部分切除

1.仪器、器械准备：2台高分辨率监视器、摄像机、冷光源、电缆和胸腔镜及各种内镜手术器械(图1、2)，儿童用直径5mm的O度胸腔镜，成人一般用直径8-10mm、前视角为O度和30度的胸腔镜。胸腔镜及器械用环氧乙烷气体或化学制剂浸泡消毒。

2.病人准备：同常规开胸手术：特殊情况，如肺边缘小结节灶，胸膜表面正常，电视胸腔镜下难以定位，则需术前电视透视或CT引导下用细针穿刺注入美蓝定位。

3. 手术人员准备：实行VATS的医生必须

电视胸腔镜手术并发症:

传统开胸能够完成的病种，绝大部分都能在完全胸腔镜下完成。传统开胸能够完成的操作，完全胸腔镜下都能够完成。

电视胸腔镜手术术后护理:

严密观察生命体征。注意观察胸腔引流液体量、色泽、气体情况。