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  【摘要】目的 探讨喉罩在心肺复苏(CPR)中的应用价值。方法 将我科2005年1月～2009年6月所抢救的心跳骤停患者42例作为观察组，应用盲插喉罩通气；另选同期所抢救的心跳骤停患者40例作为对照组，应用气管内插管通气。结果 观察组与对照组在CPR过程中插管所需时间、一次插管成功率、复苏成功率均有明显差别，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。

 1.2 方法 两组患者均立即给予畅通气道、人工呼吸、胸外心脏按压、电击除颤、药物应用等步骤进行CPR。LMA组42例均选用标准型3号LMA建立人工气道。置入方法：检查无漏气后排空喉罩内气体，在LMA的背侧擦水溶性润滑剂，使患者头轻度后仰，清除口腔异物或分泌物。面向患者，以左手拇指探人患者口腔并牵引患者下颌，使其张口度达最大，右手以持笔式持喉罩，从口正中或一侧口角将喉罩轻柔放入口腔，罩口方向朝向下颔，在此过程中应注意患者嘴唇及舌体的位置，应避免将其卡在牙齿和喉罩之间，以免发生各种损伤。在确定喉罩罩体的位置处于口腔正中且气囊平整后，将喉罩沿舌正中线紧贴硬腭、软腭、咽后壁向下顺序置入，直至不能再推进为止。插入的过程中拇指及喉罩的罩口始终面向下颌，应注意保持将喉罩的罩体压向患者硬腭的力量，这样可以减少喉罩罩体尖端发生折叠的可能性，并可以帮助喉罩更好地置入正确的位置，如果罩体发生折叠，应将喉罩拿出再重新置入。牙垫固定，气囊充气20 ～30 ml。LMA连接呼吸机或复苏球囊进行正压通气，观察胸廓起伏情况，听诊双肺呼吸音，监测经皮血氧饱和度。LMA组盲插喉罩开放气道均一次置管成功，对照组由我科或麻醉科借助喉镜明视下经口行气管内插管。

 1.3 插管成功标准 插入喉罩或气管导管后，行人工通气，胸部起伏良好，双肺呼吸音对称，经皮血氧饱和度上升，视为插管成功，否则插管失败。

 1.4 心肺复苏成功标准①心跳恢复;②面色〈口唇)由发绀转为红润；③出现自主呼吸(规则或不规则呼吸)，或由机械通气心跳恢复正常，经皮血氧饱和度>95%；④瞳孔由大变小，并有对光反应或眼球活动。

 1.5 统计学方法 采用SPSS10.0软件进行统计分析，计量资料以均数标准差(x±s)表示，采用t检验。计数资料采用x2检验。(P
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