肝切除是肝癌治疗的首选方法根据couinaud的现代肝脏解剖学概念,完整的肝段切除可以使肝功能损害降至最低,符合肿瘤微创外科的治疗原则,即彻底清除病灶,缓解疼痛,减少机体和心理创伤。我科2001年1月-2005年6月采用肝段切除术治疗原发性肝癌例,现就其治疗效果报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料
本组男31例,女17例;年龄(49.4±14.3 )(30-71 )岁术前均经B超及CT检查提示肝内占位,肿瘤直径3-12cm(中位7.6cm)。肿瘤小于5cm者27例,5-10cm者17例,大于10cm者4例。单发病灶39例,2个以上多发病灶9例,合并门静脉二级分支癌栓6例。B超或CT影像学检查提示轻度或无肝硬化17例,中等程度硬化31例。HBsAg阳性38例(79.2% ),AFP阳性41例(85.4%)。临床肝功能分级:Child-pugh A级41例,B级7例。
1.2 手术方式
均施行以肝段为基本单位的规则性肝切除术。单肝段切除术29例,其中,V段切除术9例,Ⅵ段切除术15例,Ⅶ段切除术4例 ......
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