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  【摘要】目的 探讨和研究单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉用于食管癌手术的临床效果。方法 将我院近年来收治的74例食管癌择期手术患者随机分为观察组和对照组各37例，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉；对照组采用全身麻醉。记录两组患者在围麻醉期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、全麻药用量及术后苏醒时间、苏醒质量等数据，进行分析对比。结果 两组患者麻醉效果满意，观察组患者在MAP、HR、全麻药用量、苏醒时间上均优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。ASA评分I级64例，II级评分10例。以上患者心肺功能均正常，心电图及各项常规、生化检查均无异常，1例合并糖尿病，4例合并高血压。

 1.2 麻醉方法 对照组采用单纯全身麻醉，采用静脉泵注60~100ug/kg·min的丙泊酚以及2~4ug/kg·h的芬太尼，之间保持维库溴铵的静脉给药。观察组患者采用全麻复合硬膜外麻醉方法，选择穿刺点进行置管，给予0.447%罗哌卡因4ml进行剂量试探，在效果出现后再给予罗哌卡因5~8ml进行注射，出现阻滞平面后进行全麻诱导。诱导药物采用0.1~0.2mg/kg的咪达唑仑、2~4ug/kg的芬太尼、0.07~0.15mg/kg的维库溴铵以及0.3mg/kg的依托咪酯。控制呼吸机频率在10~12次/min，潮气量在8~12ml/kg之间。在手术结束后两组患者均给以新斯的明0.04mg/kg以及阿托品0.02mg/kg进行常规抗肌松药残留，在患者的自主呼吸功能恢复之后拔除气管插管。

 1.3 数据记录 在术中使用检测仪进行血压(MAP)、心率(HR)、ECG等数据的检测。分别对麻醉前、气管插管之后、手术开始、手术探查以及气管拔管后患者的生命体征，分别记为T1、T2、T3、T4、T5。对手术结束后患者苏醒时间、气管拔管时间进行记录，并统计术中用药量。

 2 结果

 两组患者麻醉效果满意，观察组患者在MAP、HR、全麻药用量、苏醒时间上均优于对照组，差异具有统计学意义(P
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