
å‚è§é™„ä»¶(2775KB,2页)。
ã€æ‘˜è¦ã€‘目的 探讨åŽè…¹è…”镜技术在泌尿外科疾病ä¸çš„临床效果。方法 采用åŽè…¹è…”镜手术治疗泌尿外科疾病134例,其ä¸è‚¾å›Šè‚¿åŽ»é¡¶æœ¯24例,肾上腺手术46例,输尿管切开å–石术18例,å•纯肾切除26ä¾‹ï¼Œè‚¾ç™Œæ ¹æ²»æ€§è‚¾åˆ‡é™¤20例。开放手术134例,其ä¸è‚¾å›Šè‚¿åŽ»é¡¶æœ¯32例,肾上腺手术38例,输尿管切开å–石术12例,å•纯肾切除18ä¾‹ï¼Œè‚¾ç™Œæ ¹æ²»æ€§è‚¾åˆ‡é™¤34ä¾‹ã€‚å¯¹ä¸¤ç»„æ‰‹æœ¯æ—¶é—´ã€æœ¯ä¸å‡ºè¡€é‡ã€æœ¯åŽä¸‹åºŠæ´»åŠ¨æ—¶é—´ã€ä½é™¢æ—¶é—´ç‰è¿›è¡Œæ¯”较。结果 åŽè…¹è…”镜手术æˆåŠŸ130例,ä¸è½¬å¼€æ”¾æ‰‹æœ¯4例,æˆåŠŸçŽ‡ä¸º96.8%。开放手术134例,术åŽåˆ‡å£è„‚肪液化6例,ç»å¤„ç†åŽç—Šæ„ˆï¼Œæœ¯åŽç»§å‘性出血2例,ç»ä¿å®ˆæ²»ç–—åŽæ²»æ„ˆï¼Œä½™æœªè§æ˜Žæ˜¾å¹¶å‘症。结论 åŽè…¹è…”镜手术具有创伤å°ã€å‡ºè¡€å°‘ã€ç–¼ç—›è½»ã€æ¢å¤å¿«ã€å¹¶å‘症少ç‰ä¼˜ç‚¹ï¼Œä¸´åºŠç–—效å¯é ,值得临床推广。
ã€å…³é”®è¯ã€‘åŽè…¹è…”镜 泌尿外科 疗效 å¹¶å‘ç—‡
ä¸å›¾åˆ†ç±»å·ï¼šR699 æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç :B æ–‡ç« ç¼–å·ï¼š1005-0515(2012)2-126-02
è¿‘å¹´æ¥ï¼Œè…¹è…”镜技术在腹部外科已ç»å¾—到广泛开展应用,自1992å¹´Gaurl首先应用åŽè…¹è…”镜入路以æ¥ï¼Œç»åŽè…¹è…”镜技术在泌尿外科ä¸å·²å¾—到应用推广。åŽè…¹è…”入路é¿å…腹膜刺激和腹腔è„器æŸä¼¤ï¼Œä»Žè€Œå…·æœ‰æ›´æ˜Žæ˜¾çš„优势。2008å¹´2月~2011å¹´2月,我们采用åŽè…¹è…”镜手术治疗泌尿外科疾病134例,å–得了ä¸é”™çš„疗效,现报告总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008å¹´2月~2011å¹´2月。我院泌尿外科收治患者268ä¾‹ï¼Œå°†æ‚£è€…éšæœºåˆ†ä¸ºä¸¤ç»„,æ¯ç»„å„134例,治疗组(åŽè…¹è…”镜组),男性64例,女性70例,年龄20~68å²ï¼Œå¹³å‡46.8å²ã€‚对照组(开放手术组),男性68例,女性66例,年龄18~68å²ï¼Œå¹³å‡44.4å²ã€‚两组患者性别ã€å¹´é¾„ã€ç—…ä¾‹èµ„æ–™ç‰æ–¹é¢æ¯”è¾ƒæ— æ˜¾è‘—æ€§å·®å¼‚(p>0.05)ï¼Œå…·æœ‰å¯æ¯”性。两组患者一般资料比较è§è¡¨1。
表1 两组患者一般资料比较(例)
1.2 手术方法 患者å‡é‡‡ç”¨æ°”管æ’管全麻,åŽè…¹è…”镜方å¼å®Œæˆæ‰‹æœ¯ï¼Œä½¿ç”¨ç¾Žå›½æ–¯èµ›å…‹è…¹è…”镜。患者å¥ä¾§å§ä½ï¼Œåœ¨è…‹ä¸çº¿é«‚嵴上2cm处作第1穿刺点,腋åŽçº¿è‚‹ç¼˜ä¸‹ä¸ºç¬¬2穿刺点.è…‹å‰çº¿è‚‹ç¼˜ä¸‹ä¸ºç¬¬3穿刺点。第1穿刺点气腹充人压力为15cmH2OåŽï¼Œæ”¾ç½®10mmTrocar,腹腔镜直视下充分游离åŽè…¹è†œè…”,在腹腔镜直视下置2ã€3Trocar。通过分离钳ã€ç”µå‰ªåˆ€æˆ–电钩进入åŽè…¹è†œè…”间隙,首先辨认åŽè…¹è…”的解剖结构。纵å‘切开肾周ç‹è†œå¹¶è¾¾è†ˆè‚Œï¼Œå¹¶æ‰©å¤§è‚¾å‘¨ç‹è†œåˆ‡å£ã€‚充分建立åŽè…¹è†œè…”åŽè¿›è¡Œç›¸åº”的手术æ“作。为å‡è½»æ‚£è€…è´Ÿæ‹…ã€‚æ— éœ€åƒç»è…¹è…”æ‰‹æœ¯é‚£æ ·è¿›è¡Œæœ¯å‰æ¸…æ´çŒè‚ åŠèƒƒè‚ å‡åŽ‹ã€‚åªéœ€æœ¯å‰ç¦é£ŸåŠç»™äºˆè½»æ³»å‰‚排便。开放手术采用常规手术方å¼ã€‚
1.3 观察项目 å¯¹ä¸¤ç»„æ‰‹æœ¯æ—¶é—´ã€æœ¯ä¸å‡ºè¡€é‡ã€æœ¯åŽä¸‹åºŠæ´»åŠ¨æ—¶é—´ã€ä½é™¢æ—¶é—´ç‰è¿›è¡Œæ¯”较。
1.4 统计å¦å¤„ç† åº”ç”¨SPSS13.0软件,计é‡èµ„料采用é¢x±s表示,组间比较采用tæ£€éªŒï¼Œè®¡æ•°èµ„æ–™é‡‡ç”¨å¡æ–¹æ£€éªŒã€‚
2 结果
åŽè…¹è…”镜手术æˆåŠŸ130例,æŸä¼¤ä¸‹è…”é™è„‰å’Œè…¹ä¸»åŠ¨è„‰å„2例,å‡ä¸è½¬å¼€æ”¾æ‰‹æœ¯ï¼ŒæˆåŠŸçŽ‡ä¸º96.8%。腹膜æŸä¼¤2例,未作特殊处ç†è‡ªæ„ˆã€‚è‚¾ç›‚è¾“å°¿ç®¡ç»“çŸ³æœ¯åŽæ¼å°¿2例,负压å¸å¼•2天愈åˆã€‚开放手术134例,术åŽåˆ‡å£è„‚肪液化6例,ç»å¤„ç†åŽç—Šæ„ˆï¼Œæœ¯åŽç»§å‘性出血2例,ç»ä¿å®ˆæ²»ç–—åŽæ²»æ„ˆï¼Œä½™æœªè§æ˜Žæ˜¾å¹¶å‘症。所有患者术åŽéšè®¿4个月~2年,åŽè…¹è…”镜组术åŽè‚¾å›Šè‚¿å¤å‘2ä¾‹ï¼Œè‚¾ç™Œæ ¹æ²»æ€§è‚¾åˆ‡é™¤æœ¯åŽå¤å‘转移4ä¾‹ã€‚å¼€æ”¾æ‰‹æœ¯ç»„è‚¾ç™Œæ ¹æ²»æ€§è‚¾åˆ‡é™¤æœ¯åŽå¤å‘转移8例。
2.1 ä¸¤ç»„æ‚£è€…ç–—æ•ˆåŠæœ¯åŽå¹¶å‘症比较
ä¸¤ç»„æ‚£è€…ç–—æ•ˆåŠæœ¯åŽå¤å‘æƒ…å†µæ¯”è¾ƒå·®å¼‚æ— ç»Ÿè®¡å¦æ„义(P>0.05),并å‘ç—‡æ¯”è¾ƒå·®å¼‚æ˜¾è‘—ï¼Œæœ‰ç»Ÿè®¡å¦æ„义(P
http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2012/02/133.htm
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