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  【摘要】目的 探讨饮酒对高血压脑出血继续出血的影响，分析高血压脑出血继续出血的病因，发病时间及发病率。方法 整理分析100名高血压脑出血患者的病历，对脑出血患者进行动态CT观察。继续出血的患者20名(研究组)，无继续出血现象的患者80名(对照组)结果 继续出血的高峰期在发病后的几小时至一天不等，研究组患者中大量饮酒史患者明显较对照组多，且研究组中的同时患有肝肾疾病的患者也较多。结论 肝肾疾病、大量酒精的摄入与高血压脑出血继续出血有一定关系。

 【关键词】高血压脑出血 继续出血 饮酒

 中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-111-02

 【Abstract】Objective To investigate the drinking to hypertension cerebral hemorrhage bleeding effect analysis of hypertensive cerebral hemorrhage, continued hemorrhage etiology, onset time and the incidence of. Methods to analyze 100 patients with hypertensive cerebral hemorrhage patient records, for patients with cerebral hemorrhage observation of dynamic CT. Keep bleeding patients 20 ( Study Group), no continued bleeding patients 80 (control group ). Results the peak of continued bleeding after the onset of a few hours to days, patients in the study group of patients with a history of heavy drinking was significantly more than in the control group, and the study group while suffering from liver and kidney disease patients were also more. Conclusion liver and kidney disease, heavy alcohol intake and hypertension cerebral hemorrhage continues to hemorrhage have a certain relationship.

 前言

 一般来讲，高血压脑出血后，自身调节机能能够是身体自行止血，但有时会有出现其他特殊原因，导致在发病后，不久脑会继续出血，使得病情加重恶化，严重者可致死[1]。本文将对可能引起继续出血的因素做简要介绍，重点讲述饮酒对高血压脑出血继续出血的影响。

 1 资料与方法

 1.1 基本资料

 100例患者中，继续出血20例，占总人数的五分之一，男性高血压脑出血患者63例，女性37例，男性继续出血患者17例，女性3例。

 1.2 高血压脑出血的一般概述

 高血压脑出血是一种发病率高、致死率高的全球性的由脑内动脉、静脉和毛细血管破裂 引起大脑实体内部的自发性脑血管病。

 1.2.1 高血压脑出血病因

 造成脑出血的因素有很多，其中以高血压动脉粥样硬化，根据血管病理学分析，造成脑出血的因素有：先天性的脑血管畸形，动脉瘤和动脉生理解剖结构异常。血流动力学因素有高血压和偏头痛。颅内肿瘤，酒精中毒以及交感神经药物的使用均可引起脑出血。

 1.2.2 临床特点

 患者临床上会出现突发的剧烈头部疼痛，甚至昏迷。血肿量小时，可见瞳孔缩小，血肿亦可以自行消散，症状逐渐缓解。随着血肿的扩大，颅内压随之升高，患者出现呼吸障碍，脉搏减慢 ，继而造成中枢性衰竭[2]。

 1.2.3 高血压脑出血的症状

 壳核、基底区出血 壳核、基底区是最常见的高血压脑出血部位，患者出现偏瘫、感觉功能障碍，用针刺偏瘫侧，患者表现为无反应或反应较另一侧迟钝。

 脑桥出血 脑桥出血发病突然，患者两侧肢体均瘫痪，瞳孔极度缩小，在短时间内出现昏迷，一旦并发则情况危急。部分患者还会有中枢性发烧，体温甚高，呼吸困难且不规则。

 小脑出血 当发生小脑出血，血肿较小，发病较轻时，患者出现头疼，呕吐，眼球震颤，患者肢体一般无瘫痪表现；随着血肿的扩大，当血肿破入第四脑室时，则引起急性脑积水，患者出现突然昏迷，继而因呼吸循环衰竭而死亡。

 1.2.4 常见出血部位

 内囊 内囊出血是高血压脑出血最常见的出血部位，表现为偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲。

 脑叶 脑叶的出血表现为大脑的各脑叶内的出血，根据不痛的出血点，临床上有不同的症状，除了发病引起的头痛昏迷外，常伴有相应的脑叶症状，如精神失常，语言障碍，偏盲等。

 桥脑 桥脑出血发病突然，头痛剧烈，极短时间内即可出现昏迷，患者四肢出现瘫痪，瞳孔针尖样缩小[3]，桥脑的出血会阻断下丘脑对身体温度调节的机能，使患者体温持续升高。单侧桥脑出血，病情较轻且预后良好，双侧桥脑出血时，病情常危急，常常有呼吸困难、呼吸不规则，可很快致人死亡。

 小脑出血 小脑出血一般都会引起急性的颅内压升高，当发现患者某一侧枕部剧痛，瞳孔缩小，出现意识障碍，当患者肢体无瘫痪症状，则应考虑小脑出血的可能。

 脑室出血 脑室的出血一般都为非原发性的，基底区出血后血肿破入到侧脑室，血液充斥整个脑室，由小脑和桥脑出血造成的血肿破入脑室为脑室出现的大多数原因。病发后，患者在一小时左右陷入深度昏迷，四肢抽搐或瘫痪，血压下降，体温上升等症。

 1.3 饮酒对高血压的影响 ......