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  【摘要】目的 观察探讨不同液体的复苏方法对救治创伤性失血性休克(HTS)的临床效果，总结其临床经验。方法 选取我院2008年12月至2011年1月75例HTS患者，随机分为观察组A(限制性液体复苏)、观察组B(高渗盐溶液复苏)和对照组(常规液体复苏)，各25例，观察比较三组患者复苏前后的血清乳酸值、输入液体量、血流动力学指标、血气碱剩余值，进行统计学分析。结果 对照组的液体输入量为3013±497mL，观察组A的液体输入量为2155±541mL，观察组B的液体输入量为2236±503mL，观察组A、观察组B与对照组间比较差异显著(P0.05)，无统计学意义。观察组A、观察组B与对照组间复苏前的碱剩余值、血乳酸值比较无明显差异(P>0.05)，无统计学意义；复苏12、24h的碱剩余值、血乳酸比较存在显著差异(P0.05)。

 1.2 方法 所有患者来急诊后立即开通静脉通道，进行液体复苏，部分患者实施中心静脉置管，维持循环功能并监测血压、动脉血气、中心静脉压、血乳酸值、碱剩余值，对照组采用常规液体复苏，早期、快速、足量补液；观察组A组采用限制性液体复苏，初期快速输入复苏液体，晶体：胶体为2~3：1，收缩压回升至70mmHg时减慢输液速度，限制性液体输入，不急于将血压恢复至正常；观察组B组采用高渗盐溶液7.2~7.5%氯化钠溶液配伍6%右旋糖酐或羟乙基淀粉[2]。观察比较三组患者复苏前后的血清乳酸值、输入液体量、血流动力学指标、血气碱剩余值，进行统计学分析。

 1.3 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，均数和率比较分别采用t检验和x2检验。P0.05)，无统计学意义。

 2.2 3组患者碱剩余及血乳酸比较见表2

 表2 3组患者碱剩余及血乳酸比较

 观察组A、观察组B与对照组间复苏前的碱剩余值、血乳酸值比较无明显差异(P>0.05)，无统计学意义；复苏12、24h的碱剩余值、血乳酸比较存在显著差异(P
 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2012/01/100.htm
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