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  中图分类号：R691.4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-071-01

 2010年3月至2010年9月，我院采用体外震波碎石后以中药加速排石，治疗泌尿系结石221例，取得满意的效果，现报到如下：

 1 临床资料

 本组357例，其中住院42例、门诊315例，男性 199例、女性158 例，年龄最大者76岁、最小者12岁。病程最长者10 年，病程最短者3天，肾结石220例(其中左肾结石83 例、右肾结石137例)、输尿管结石 134例(单侧105例、双侧29 例)，膀胱结石3例。肾结石最大者3.6cm×2.5cm，输尿管结石最大者2.2cm×1.8cm。病例选择：1、经IVU检查有阳性定位石者,结石> 0.8cm且无结石以下泌尿道梗阻。2、无体外震波碎石禁忌症者。3、按随机分配的方法，设中药组221例、对照组136例，中药组体外冲击波碎石后中药治疗，非中药组体外冲击波碎石后不用中药治疗。

 2 治疗方法

 以第六代德国DONNER“小王子”体外碎石机X线及B超定位仪定位并行碎石治疗。体位：肾、输尿管上段结石取仰卧位，输尿管下段结石、膀胱结石取俯卧位。工作能量为小王子碎石机1-6级，冲击次数最少为500次，最大为5000次，平均为2300次。时间20-60分钟。需再次碎石者间隔1—2周。

 中药以通淋、活血止血为治则，方拟金钱草、海金沙、鸡内金、芒硝、延胡索等，制成片剂。每日三次，二周为一疗程。

 3 治疗效果

 疗效标准：以术后30天为期限，痊愈标准为：临床症状消失，结石排出，B超或X线结石征象消失；其余为非痊愈。结果：1、中药组痊愈189例，占 85.5% ,非痊愈32 例,占14.5%；2、对照组痊愈86例，占 63.2% ,非痊愈50 例,占31.2%；

 两种方法的痊愈率的比较

 α取单侧0.05，X2为Σ=22.0查表得P
 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2012/01/69.htm
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