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  【摘要】目的 通过人为改变排便来降低新生儿病理性黄疸。方法 通过对比法对我院收治的足月正常新生儿118例，随机分为2组，观察组63例，对照组55例。对观察组使用开塞露按摩腹部等人为方法进行早期排便。并与对照组进行比较分析。结果 观察组63例新生儿高红素血症发生率明显低于对照组。结论 通过早期人为排便的方法对降低新生儿黄疸有较好的疗效，有效降低的病理性黄疸的发生率。

 【关键词】早期排便 新生儿 黄疸

 中图分类号：R722.17 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-064-01

 新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分[1]。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸[2]。近年来新生儿病理性黄疸的患儿有上升趋势，如何降低新生儿黄疸，预防新生儿高胆红素血症，我院与2010年1月~2011年1月出生的63例足月正常新生儿通过早期排便干预降降低黄疸指数，减少病理性黄疸儿发生率，取得较好的效果，现报告如下：

 1 临床资料

 1.1 一般资料 在我院2010年1月~2011年6月产科出生的足月正常新生儿118例，随机分为2组，观察组63例，对照组55例。本组所有新生儿病例产妇无内科合并症和产科并发症，并排除胎儿宫内窘迫、新生儿头血肿、新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿溶血等影响新生儿胆红素代谢因素。

 1.2 治疗方法 观察组于新生儿出生处理完毕后2小时内，给予温开塞露稀释液5ml灌肠，用5ml注射器连接吸痰管端轻轻插入肛门2~3cm缓慢推入，操作时应在新儿安静时进行,(稀释液的配置方法为20ml的温开水+10ml的开塞露)，捻住肛门1~2分钟，再以抚触的手法予以腹部按摩5min，以后在新生儿进食1小时候后开始腹部按摩，5min/次，5次/d,温开塞露稀释液5ml灌肠为2次/d,在腹部按摩后进行，直至完全胎粪排完后改为温开开塞露稀释液5ml灌肠1次/d,腹部按摩为5min/次，3次/d，腹部按摩时应室温调到28~30度，操作人员应心情舒畅，充满爱意，操作前剪短指甲，洗手，温暖双手，按摩前用喜多按摩油润滑双手，对照组则不进行排便干预。

 1.3 观察的项目。 观察并记录吃奶次数、首次排胎便的时间、开始排黄便的时间、每日排便次数、出生后4~6天血清总胆红素的浓度。

 2 结果

 2.1 2组新生吃奶次数、排便时间、血清总胆红素的比较，见表1

 表1显示，2组新生儿吃奶次数比较，第一天P>0.05,无统计学意义,第2天、第3天、第4天、第5天P
 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2012/01/60.htm
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