【摘 要】目的：研究高功能水平团体治疗联合舍曲林对抑郁症患者社交回避和幸福感的影响。方法：选择徐州市东方人民医院在2016年1月至2017年1月收治的共60例抑郁症患者作为研究对象，随机分为研究组30例和对照组30例。两组患者均服用盐酸舍曲林，研究组在此基础上进行高功能水平治疗团体活动。进而比较两组患者治疗前、2周和4周后汉密顿抑郁量表(HAMD)、社交回避及苦恼量表(SAD)及总体幸福感量表(GWB)的结果。结果：治疗前，两组患者各量表评分比较无统计学差异(P>0.05)；经过治疗2周及4周后，对照组相关分值有一定的改善，但不及研究组的变化显著，研究组患者的抑郁症状显著下降(P0.05)。

 1.2 方法

 两组患者在参与研究前签署知情同意书并收集一般资料，均接受抗抑郁剂盐酸舍曲林治疗，2周内在无明显不良反应的情况下加到200mg，如有失眠则服氯硝西泮1-2mg改善。研究组在此基础上联合高功能水平的团体治疗，每组10名患者，外加两名经过相关培训的心理治療师，每周3次，每次75分钟，总共12次。

 高功能水平团体治疗为每次75分钟，团体会谈的基本设置如下：①开场与准备(3-5分钟)；②提出个人议题(每位成员轮流提出自己的议题，20-30分钟)；③讨论个人议题(尽可能兼顾所有成员的议题，20-35分钟)；④治疗师总结团体治疗过程(如单向玻璃后有观察者，观察者需进入房间，当着成员的面与治疗师一起讨论，10分钟)；⑤成员们对治疗师(观察者的总结进行反馈，10分钟)。

 1.3 测评方法

 进入本研究前进行量表测评的统一化培训，所有的评定者内部一致性系数为>0.85。采用HAMD-17[3]评估抑郁症状，该量表由17项条目组成，包括：焦虑与躯体化、体重认知障碍、昼夜变化、阻滞以及睡眠障碍与绝望感。得分越高，抑郁症状越严重。

 社交回避及苦恼量表[4](SAD)共包括28个题目，社交回避和社交苦恼各14个题目，采用Likert5级评分，得分越高者社交回避及苦恼程度就越强。

 总体幸福感量表(GWB)[5]，该量表评价对于幸福的陈述和感受。共33项，得分越高者幸福感越高。其中包括对健康的担忧、精力、对于生活的兴趣与满足感、愉快或忧郁的心情、情感与行为的控制以及松弛与紧张共6个因子。

 1.4 统计学方法

 研究数据采用统计学软件SPSS16.0统计学软件进行统计学处理。计量资料以(x±s)表示，采用t检验。

 2 结果

 治疗2周及4周后，2组患者的HAMD评分较治疗前明显下降(P, 百拇医药(王佳佳 童柱 王成东 刘媛)

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 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-3783D/2018/04/120.htm