【摘 要】目的：探讨纳洛酮与无创呼吸机连用治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效。方法：对我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者进行研究，设置对照组(40例，无创呼吸机治疗)，试验组(40例，纳洛酮+无创呼吸机治疗)，对比疗效。结果：试验组与对照组患者治疗总有效率分别为92.5%和75.0%，其中试验组显著更高(P0.05，两组之间可以进行比较。

 1.2方法

 两组患者在治疗前均给予吸氧、抗感染、扩张支气管、平喘、利尿、解痉等常规治疗。在此基础上，试验组患者采用纳洛酮+無创呼吸机治疗，①无创呼吸机：为患者选择合适的鼻罩或面罩，在软帽固定后连接呼吸机，呼吸参数应用S/T模式，给予患者吸氧，氧流量为每分钟2至5升，吸气压控制在10—20cmH2O，呼气压控制在4—12cmH2O，每天20小时以上，可依据患者病情适当调整呼吸压、吸气压、氧流量，需将氧流量维持在90%之上。①纳洛酮：将2毫克纳洛酮加入至100毫升氯化钠注射液中行静脉滴注，每天2次，连用3天。对照组患者仅采用无创呼吸机治疗，具体方法同试验组。

 1.3评价标准

 1.3.1对比两组患者临床疗效。显效：在治疗后24小时内，患者发绀、气喘等症状明显改善，心率减慢，血氧分压大于或等于60mmHg，血二氧化碳分压小于或等于55mmHg；有效：在治疗后24至48小时内，患者临床症状得到改善，血氧分压大于或等于60mmHg，血二氧化碳分压在56—59mmHg之间；无效：在治疗48小时后患者临床症状未见改善甚至恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

 1.3.2对比两组患者治疗前后血气分析各项指标变化情况。统计比较两组患者治疗前后血氧分压、血二氧化碳分压、酸碱度三项指标。

 1.4统计学方法

 对两组患者治疗所得各项同类数据资料应用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料实施X?检验，计量资料实施t检验。当P0.05)；在治疗后，两组患者各项血气指标均有所改善，但试验组患者血氧分压和酸碱度均高于对照组，血二氧化碳分压低于对照组，两组之间差异显著(P, 百拇医药(徐文斌)

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