【摘 要】目的：研究对四肢骨折患者行基于循证医学理念的心理护理对于心理状态的效果与相关康复价值。方法：选择从2018年1月-2019年1月时间内在我院进行治疗的四肢骨折患者共计60例作为这次实验的研究对象，分采用常规护理路径的对照组，以及采用基于循证医学心理护理的实验组，两组患者人数相同。比较两组患者治疗后SAS及SDS的改变情况，并比较组间患者治疗依从性的发生差异。结果：实验组患者以抑郁、焦虑为代表的负性情绪反应优于另一组患者，此外实验组患者治疗依从性较对照组高，差异具有统计学的意义(P 0.05)，具有可比性。

 1.2方法

 对照组患者施行目前常规的护理干预方案，实验组患者则在此基础上实施基于循证医学的心理护理，相关路径的具体措施如下：

 1.2.1心理干预

 提出问题：患者通常对于病情不够了解，对于治疗方法不清楚，存在一定的心理问题，研究指出，对于四肢骨折提供心理干预可以改善患者的心理状况，对患者告知关于治疗的过程，介绍医院内的环境状况，岗位分布，增加病人对医院的熟悉感。在护理上要尤其注意其心理方面的开导，帮助病人积极面对疾病，以乐观的心态去治疗，进而消除对疾病的恐惧心理，调高治疗的积极性。

 1.2.2认知干预

 提出问题：相应的患者对于骨折存在错误的认识，治疗的依从性不高告诉家属关于四肢骨折的一些基础知识，临床特点，当今的治疗原则，研究表明改善患者的认知能够有效的提高患者的训练依从性。嘱咐患者遵从医嘱，对患者进行相应的功能锻炼，为患者术后的康复做准备。

 1.2.3健康教育

 提出问题：患者及家属通常对于术后的康复不够重视，研究表明对患者及家属进行相应的健康教育可以改善其心理状态，对于有心理压力的患者告诉手术的目的及方法，强调术中的注意事项，术中配合点，完善术前的相关准备，指导患者如何在床上排便，更换体位等，为术后的康复做出准备。

 1.3观察指标以及评价标准

 统计两组患者的治疗依从情况，此外使用SAS以及SDS情绪量表评估不同组患者经差异化干预后的心理状况评分差异，患者测评得分越高，代表以焦虑抑郁为代表的不良情绪水平越严重。

 1.4统计学方法

 本次研究的实验数据采用SPSS 20.0统计学软件进行相应的处理，计量资料表示形式是( )，用t-test，计数资料选取卡方检验，P, 百拇医药(侯玉静 张晶晶)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-3783D/2019/12/274.htm