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å«å¥å§”新文件å‘布 åŒ»åŠ¡äººå‘˜å°±ä¸šè¿Žæ¥æ–°æœºé‡

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2019/12/10   æ¥æºï¼šåŸºå±‚医师公社  阅读数:

国家å«å¥å§”新文件å‘布,è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘å…·ä½“è§„åˆ’è¦æ±‚出炉,医务人员择业有了新的选择。


近日,国家å«å¥å§”å‘布《关于å°å‘è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘å»ºè®¾ä¸Žç®¡ç†æŒ‡å—(试行)的通知》,该通知明确有æ¡ä»¶çš„二级åŠä»¥ä¸Šç»¼åˆåŒ»é™¢é¡»å¼€è®¾è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘。è€å¹´ç§‘建设被æä¸Šè®®ç¨‹çš„åŒæ—¶ï¼ŒåŒ»åŠ¡äººå‘˜ä¹Ÿè¿Žæ¥æ–°çš„å‘展机é‡ã€‚


人å£è€é¾„化加剧


è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘建设是刚需


æåˆ°è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘这个新åè¯ï¼Œå¤§å®¶äº†è§£å¾—å¹¶ä¸å¤šï¼Œä½†ä¾ç…§ç›®å‰æˆ‘国人å£è€é¾„化的å‘展程度æ¥çœ‹ï¼Œè¯¥å­¦ç§‘在未æ¥ä¸´åºŠåŒ»å­¦é¢†åŸŸå­˜åœ¨äºŸå¾…挖掘的潜力,也值得全行业关注。


æ®ç›¸å…³ä¸“家介ç»ï¼Œ65å²ä»¥ä¸Šçš„è€å¹´ç¾¤ä½“往往åˆå¹¶å¤šç§æ…¢ç—…,如高血压ã€ç³–å°¿ç—…ã€å† å¿ƒç—…等,以往辗转于å„个专科门诊的看病模å¼ç»™æ‚£è€…å¸¦æ¥æžå¤§ä¸ä¾¿ã€‚è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘的设立,一定程度上能解决这类人群看病æµç¨‹å¤æ‚ã€è¯Šç–—方案ç¹ç的问题,有利于è€å¹´ç¾¤ä½“更高效地接å—åŠæ—¶æ²»ç–—。


指å—è¦æ±‚:开设è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘é¡»æ»¡è¶³è¿™äº›è¦æ±‚


从指å—中,基层医师公社了解到,医疗机构开设è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘必须满足以下æ¡ä»¶ï¼š


一ã€åŸºæœ¬è®¾ç½®


è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘应当设置门诊诊室ã€ç—…房ã€ç»¼åˆè¯„ä¼°å®¤ã€‚åºŠä½æ•°åº”≥20张,æ¯åºŠå‡€ä½¿ç”¨é¢ç§¯åº”≥7㎡,床间è·å®œâ‰¥1.0m,å«ç”Ÿé—´é¢ç§¯å®œâ‰¥4㎡。


病房设置标准符åˆå›½å®¶è§„定。è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘门诊ã€ç—…区åŠç›¸å…³å…¬ç”¨åœºæ‰€åº”当符åˆè€å¹´æ‚£è€…活动场所åŠåå§è®¾æ–½å®‰å…¨è¦æ±‚,执行国家无障ç¢è®¾è®¡çš„相关标准。


设置è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘的综åˆåŒ»é™¢åº”当具备与è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘相关的科室设置,包括é‡ç—‡åŒ»å­¦ç§‘ã€åŒ»å­¦å¿ƒç†ç§‘(室)ã€è¥å…»ç§‘ã€éº»é†‰ç§‘ã€å¤–ç§‘ã€å†…ç§‘ã€å¦‡ç§‘ã€è‚¿ç˜¤ç§‘ã€ä¸­åŒ»ç§‘ã€åº·å¤ç§‘(室)ã€è¯å‰‚ç§‘ã€æ£€éªŒç§‘ã€åŒ»å­¦å½±åƒç§‘ã€è¾“血科(室)等。


二ã€äººå‘˜è®¾ç½®


æ¯å¼ ç—…床应当é…备医师≥0.3å,é…备护士≥0.6å。è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘医师é…置应当确ä¿ä¸‰çº§æŸ¥æˆ¿åˆ¶åº¦ã€‚鼓励有æ¡ä»¶çš„医院é…å¤‡åº·å¤æ²»ç–—师ã€è¥å…»å¸ˆã€å¿ƒç†æ²»ç–—师ã€ä¸´åºŠè¯å¸ˆç­‰äººå‘˜ã€‚


三级综åˆåŒ»é™¢è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘主任应当由具有副高级以上专业技术资格,且在è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘连续工作5年以上的医师担任。二级综åˆåŒ»é™¢çš„è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘主任应当由具备中级以上专业技术资格的医师担任。


三ã€åŸºæœ¬è®¾å¤‡


轮椅ã€è½¬è¿åºŠï¼ˆæˆ–医用平车)ã€ç«™ç«‹åŠè¡Œèµ°è¾…助器ã€åå¼ä½“é‡è®¡ï¼›æŠ¥è­¦ç³»ç»Ÿã€ä¾›æ°§è£…ç½®ã€è´ŸåŽ‹å¸å¼•装置ã€è¾“æ¶²æ³µã€æ³¨å°„泵等。


åŒæ—¶éœ€å…·æœ‰æŠ¢æ•‘设备:气管æ’管设备ã€ç®€æ˜“呼å¸å™¨ï¼›å¿ƒç”µç›‘护仪ã€å¿ƒè„除颤仪等,以åŠå…¶ä»–与开展è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘诊疗业务相应的设备。鼓励有æ¡ä»¶çš„医院设置辅助洗浴设备ã€ç”µåŠ¨æŠ¤ç†åºŠã€è‡ªä¸»è½¬è¿è£…置等。


新生科室缺人æ‰


åŒ»åŠ¡äººå‘˜æ–°æœºé‡æ¥äº†


æ®ç›®å‰å¯æŸ¥èµ„æ–™æ˜¾ç¤ºï¼Œç›®å‰æˆ‘国è€å¹´ç§‘医师数é‡å°šä¸è¶³å®žé™…需è¦é‡çš„å分之一,远ä¸èƒ½æ»¡è¶³å½“å‰è€å¹´äººçš„诊疗照护需求。

今年11月,我国第一个关于è€å¹´å¥åº·æœåŠ¡ä½“ç³»çš„æŒ‡å¯¼æ€§æ–‡ä»¶å‘布,该文件æå‡ºæœªæ¥ä¸‰å¹´å…·ä½“é‡åŒ–指标:


到2022年,二级åŠä»¥ä¸Šç»¼åˆæ€§åŒ»é™¢è®¾ç«‹è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘的比例达到50%以上;80%ä»¥ä¸Šçš„ç»¼åˆæ€§åŒ»é™¢ã€åº·å¤åŒ»é™¢ã€æŠ¤ç†é™¢å’ŒåŸºå±‚医疗å«ç”Ÿæœºæž„æˆä¸ºè€å¹´å‹å–„医疗å«ç”Ÿæœºæž„;基层医疗å«ç”Ÿæœºæž„护ç†åºŠä½å æ¯”达到30%。


è¦å®Œæˆé¢„期目标,对于è€å¹´åŒ»å­¦å‘展起步ä¸ä¹…的我国æ¥è¯´ï¼Œè¿™æ¬¡æŒ‡å—çš„å‘布已ç»è¿ˆå‡ºäº†å…³é”®æ€§çš„一步,框架已ç»åˆæ­¥æ­å»ºå®Œæˆã€‚æ–°çš„å­¦ç§‘å»ºè®¾éœ€è¦æ›´å¤šçš„人æ‰å‚¨å¤‡ï¼Œä»Žå¦ä¸€ä¸ªè§’度æ¥è¯´ï¼ŒåŸºå±‚åŒ»åŠ¡äººå‘˜é©¬ä¸Šè¿Žæ¥æ–°çš„æœºé‡å’ŒæŒ‘战,è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘在未æ¥å¯èƒ½æä¾›æ›´å¤šæˆé•¿å’Œå‘展机会。


以下附《指å—》全文:


国家å«ç”Ÿå¥åº·å§”办公厅关于å°å‘è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘å»ºè®¾ä¸Žç®¡ç†æŒ‡å—(试行)的通知


国å«åŠžåŒ»å‡½ã€”2019〕855å·


å„çœã€è‡ªæ²»åŒºã€ç›´è¾–å¸‚åŠæ–°ç–†ç”Ÿäº§å»ºè®¾å…µå›¢å«ç”Ÿå¥åº·å§”:


按照《“å¥åº·ä¸­å›½2030â€è§„划纲è¦ã€‹ã€Šå›½åŠ¡é™¢å…³äºŽå®žæ–½å¥åº·ä¸­å›½è¡ŒåŠ¨çš„æ„è§ã€‹æœ‰å…³ç²¾ç¥žå’Œéƒ¨ç½²ï¼Œä¸ºæŒ‡å¯¼è§„范è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘建设与管ç†ï¼ŒæŽ¨è¿›è€å¹´åŒ»ç–—å«ç”ŸæœåŠ¡ä½“ç³»å»ºè®¾ï¼Œä¿ƒè¿›è€å¹´åŒ»å­¦å‘展,ä¿è¯åŒ»ç–—è´¨é‡å’ŒåŒ»ç–—安全,我委组织制定了《è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘å»ºè®¾ä¸Žç®¡ç†æŒ‡å—(试行)》(å¯åœ¨å›½å®¶å«ç”Ÿå¥åº·å§”网站医政医管æ ç›®ä¸‹è½½ï¼‰ã€‚现å°å‘给你们,请éµç…§æ‰§è¡Œã€‚


国家å«ç”Ÿå¥åº·å§”办公厅


2019年11月26日


(信æ¯å…¬å¼€å½¢å¼ï¼šä¸»åŠ¨å…¬å¼€ï¼‰


è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘å»ºè®¾ä¸Žç®¡ç†æŒ‡å—(试行)


第一章 总则


ç¬¬ä¸€æ¡ ä¸ºæŒ‡å¯¼è§„èŒƒè€å¹´åŒ»å­¦ç§‘的建设与管ç†ï¼ŒæŽ¨è¿›è€å¹´åŒ»ç–—å«ç”ŸæœåŠ¡ä½“ç³»å»ºè®¾ï¼Œä¿ƒè¿›è€å¹´åŒ»å­¦å‘展,ä¿è¯åŒ»ç–—è´¨é‡å’ŒåŒ»ç–—安全,根æ®ã€Šä¸­åŽäººæ°‘å…±å’Œå›½æ‰§ä¸šåŒ»å¸ˆæ³•ã€‹ã€ŠåŒ»ç–—æœºæž„ç®¡ç†æ¡ä¾‹ã€‹å’Œã€ŠæŠ¤å£«æ¡ä¾‹ã€‹ç­‰æ³•律法规,制定本指å—。


ç¬¬äºŒæ¡ ç»¼åˆåŒ»é™¢è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘按照本指å—进行建设与管ç†ï¼Œä¸“科医院åŠå…¶ä»–医疗机构设置è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘çš„å‚ç…§æœ¬æŒ‡å—æ‰§è¡Œã€‚


ç¬¬ä¸‰æ¡ è®¾ç½®è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘的综åˆåŒ»é™¢åº”当å–得相应的诊疗科目资质,科室å称为è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘。有æ¡ä»¶çš„二级åŠä»¥ä¸Šç»¼åˆæ€§åŒ»é™¢è¦å¼€è®¾è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘。


ç¬¬å››æ¡ è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘ä¸»è¦æ”¶æ²»æ‚£è€å¹´ç»¼åˆå¾ã€å…±ç—…以åŠå…¶ä»–æ€¥ã€æ…¢æ€§ç–¾ç—…çš„è€å¹´æ‚£è€…。


ç¬¬äº”æ¡ å„级å«ç”Ÿå¥åº·è¡Œæ”¿éƒ¨é—¨åº”当加强对è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘的指导和监ç£ï¼Œç»¼åˆåŒ»é™¢åº”当加强è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘的建设与管ç†ï¼Œæé«˜åŒ»ç–—æœåŠ¡è´¨é‡ï¼Œä¿éšœæ‚£è€…医疗安全。


第二章 设置è¿è¡Œ


ç¬¬å…­æ¡ è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘应当设置门诊诊室ã€ç—…房ã€ç»¼åˆè¯„ä¼°å®¤ã€‚åºŠä½æ•°åº”≥20张,æ¯åºŠå‡€ä½¿ç”¨é¢ç§¯åº”≥7㎡,床间è·å®œâ‰¥1.0m,å«ç”Ÿé—´é¢ç§¯å®œâ‰¥4㎡。病房设置标准符åˆå›½å®¶è§„定。è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘门诊ã€ç—…区åŠç›¸å…³å…¬ç”¨åœºæ‰€åº”当符åˆè€å¹´æ‚£è€…活动场所åŠåå§è®¾æ–½å®‰å…¨è¦æ±‚,执行国家无障ç¢è®¾è®¡çš„相关标准。


ç¬¬ä¸ƒæ¡ è®¾ç½®è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘的综åˆåŒ»é™¢åº”当具备与è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘相关的科室设置,包括é‡ç—‡åŒ»å­¦ç§‘ã€åŒ»å­¦å¿ƒç†ç§‘(室)ã€è¥å…»ç§‘ã€éº»é†‰ç§‘ã€å¤–ç§‘ã€å†…ç§‘ã€å¦‡ç§‘ã€è‚¿ç˜¤ç§‘ã€ä¸­åŒ»ç§‘ã€åº·å¤ç§‘(室)ã€è¯å‰‚ç§‘ã€æ£€éªŒç§‘ã€åŒ»å­¦å½±åƒç§‘ã€è¾“血科(室)等。


ç¬¬å…«æ¡ è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘应当具备的基本设备:轮椅ã€è½¬è¿åºŠï¼ˆæˆ–医用平车)ã€ç«™ç«‹åŠè¡Œèµ°è¾…助器ã€åå¼ä½“é‡è®¡ï¼›æŠ¥è­¦ç³»ç»Ÿã€ä¾›æ°§è£…ç½®ã€è´ŸåŽ‹å¸å¼•装置ã€è¾“æ¶²æ³µã€æ³¨å°„æ³µç­‰ã€‚åŒæ—¶éœ€å…·æœ‰æŠ¢æ•‘设备:气管æ’管设备ã€ç®€æ˜“呼å¸å™¨ï¼›å¿ƒç”µç›‘护仪ã€å¿ƒè„除颤仪等,以åŠå…¶ä»–与开展è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘诊疗业务相应的设备。鼓励有æ¡ä»¶çš„医院设置辅助洗浴设备ã€ç”µåŠ¨æŠ¤ç†åºŠã€è‡ªä¸»è½¬è¿è£…置等。


ç¬¬ä¹æ¡ è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘应当以è€å¹´æ‚£è€…为中心,采用è€å¹´ç»¼åˆè¯„估常规模å¼ã€å…±ç—…å¤„ç†æ¨¡å¼å’Œå¤šå­¦ç§‘团队工作模å¼ï¼Œå¯¹è€å¹´æ‚£è€…进行医疗救治,最大程度维æŒå’Œæ¢å¤è€å¹´æ‚£è€…的功能状æ€ã€‚


ç¬¬åæ¡ è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘应当通过医院与社区å«ç”Ÿä¸­å¿ƒã€åŒ»å…»ç»“åˆæœºæž„ã€æŠ¤ç†é™¢ç­‰ä¸­é•¿æœŸç…§æŠ¤æœºæž„建立固定è”系,å¯è¿›è¡Œå®šæœŸè¿œç¨‹ä¼šè¯Šã€è”网培训,并与基层åŒå‘转诊,实现è€å¹´æ‚£è€…的连续治疗åŠå…¨ç¨‹åŒ–连续照护。


第åä¸€æ¡ è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘医师除本病房患者管ç†å’Œé—¨è¯Šå·¥ä½œå¤–,应当å‚与其他学科的è€å¹´åŒ»å­¦å·¥ä½œï¼Œå¦‚高风险è€å¹´æ‚£è€…术å‰è¯„估与围术期管ç†ã€ä¼šè¯Šç­‰ã€‚


第åäºŒæ¡ åºŠå•元设施é…置:按照相应级别综åˆåŒ»é™¢æ ‡å‡†æ‰§è¡Œã€‚


第三章 人员é…备


第åä¸‰æ¡ è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘医师是ç»å«ç”Ÿå¥åº·è¡Œæ”¿éƒ¨é—¨æ³¨å†Œï¼Œå–得临床专业执业资格,并ç»è¿‡ç›¸å…³åŸ¹è®­ï¼Œä»Žäº‹è€å¹´åŒ»å­¦ä¸“业医疗æœåŠ¡çš„åŒ»å¸ˆã€‚è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘护士是ç»è¿‡å«ç”Ÿå¥åº·è¡Œæ”¿ç®¡ç†éƒ¨é—¨æ³¨å†Œçš„æŠ¤å£«ã€‚


第åå››æ¡ è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘æ¯å¼ ç—…床应当é…备医师≥0.3å,é…备护士≥0.6å。è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘医师é…置应当确ä¿ä¸‰çº§æŸ¥æˆ¿åˆ¶åº¦ã€‚鼓励有æ¡ä»¶çš„医院é…å¤‡åº·å¤æ²»ç–—师ã€è¥å…»å¸ˆã€å¿ƒç†æ²»ç–—师ã€ä¸´åºŠè¯å¸ˆç­‰äººå‘˜ã€‚


第åäº”æ¡ ä¸‰çº§ç»¼åˆåŒ»é™¢è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘主任应当由具有副高级以上专业技术资格,且在è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘连续工作5年以上的医师担任。二级综åˆåŒ»é™¢çš„è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘主任应当由具备中级以上专业技术资格的医师担任。


第åå…­æ¡ ç»¼åˆåŒ»é™¢åº”当确ä¿è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘坿Œç»­å‘展,从业人员梯队完整结构åˆç†ï¼Œå²—ä½è´£ä»»åˆ†å·¥æ˜Žç¡®ï¼Œå›¢é˜Ÿå作特å¾é²œæ˜Žï¼ŒæœåŠ¡æµç¨‹ç§‘学,医疗质é‡è§„范,信æ¯èµ„æ–™ä¿å­˜å®Œæ•´ã€‚


第åä¸ƒæ¡ ç»¼åˆåŒ»é™¢åº”当科学制订è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘人æ‰åŸ¹å…»ç›®æ ‡ä»¥åŠå²—ä½åŸ¹è®­è®¡åˆ’ï¼Œå®šæœŸå®žè·µè€ƒæ ¸ï¼Œä¸æ–­æé«˜è€å¹´åŒ»å­¦ä¸“业人员的素质和水平。


第四章 科室管ç†


第åå…«æ¡ è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘应当建立å¥å…¨å¹¶ä¸¥æ ¼éµå®ˆæ‰§è¡Œç›¸åº”的规章制度ã€å²—ä½èŒè´£å’Œè¯Šç–—è§„èŒƒã€æ“作规程。


第å乿¡ è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘应当制定è€å¹´ç»¼åˆè¯„估技术规范,è€å¹´å¤šå­¦ç§‘æœåŠ¡æ¨¡å¼ï¼Œè€å¹´æ‚£è€…跌倒ã€å åºŠã€åŽ‹ç–®åŠè¯¯å¸ã€å®‰å®ç–—æŠ¤ç­‰æŠ€æœ¯æ–¹æ¡ˆå’Œå¤„ç½®æŽªæ–½ã€‚è¦æŒ‰ç…§åŒ»ç–—机构患者活动场所åŠåå§è®¾æ–½å®‰å…¨è¦æ±‚等行业标准,制定符åˆè€å¹´ç‰¹ç‚¹çš„æ‚£è€…安全ä¿éšœæŽªæ–½ï¼Œå¹¶åšå¥½ç»„织实施。è¦å»ºç«‹è€å¹´æ‚£è€…在院内åŠä¸Žåº·å¤ã€æŠ¤ç†æœºæž„åŠç¤¾åŒºå«ç”ŸæœåŠ¡ä¸­å¿ƒçš„åŒå‘转诊机制。


ç¬¬äºŒåæ¡ è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘应当éµå¾ªã€ŠåŒ»é™¢æ„ŸæŸ“管ç†åŠžæ³•ã€‹åŠç›¸å…³æ³•å¾‹æ³•è§„çš„è¦æ±‚,加强医院感染管ç†ï¼Œå»ºç«‹ä¸´åºŠç”¨è¡€å®‰å…¨ç®¡ç†ç›¸å…³åˆ¶åº¦ï¼Œä¿è¯åŒ»ç–—è´¨é‡å’Œå®‰å…¨ã€‚


第五章 è´¨é‡ç›‘管


第二åä¸€æ¡ çœçº§å«ç”Ÿå¥åº·è¡Œæ”¿éƒ¨é—¨åº”å½“å§”æ‰˜ç¬¦åˆæ¡ä»¶çš„æœºæž„作为è€å¹´åŒ»å­¦ä¸“ä¸šåŒ»ç–—è´¨é‡æŽ§åˆ¶ä¸­å¿ƒï¼ŒæŒ‰ç…§ã€ŠåŒ»ç–—è´¨é‡ç®¡ç†åŠžæ³•ã€‹ç›¸å…³è¦æ±‚,开展è€å¹´åŒ»å­¦ä¸“ä¸šåŒ»ç–—è´¨é‡æŽ§åˆ¶å·¥ä½œã€‚


第二åäºŒæ¡ åŒ»ç–—æœºæž„åº”å½“å¯¹å«ç”Ÿå¥åº·è¡Œæ”¿éƒ¨é—¨åŠå…¶å§”托的è€å¹´åŒ»å­¦ä¸“ä¸šåŒ»ç–—è´¨é‡æŽ§åˆ¶ä¸­å¿ƒå¼€å±•çš„æŒ‡å¯¼å’Œè´¨æŽ§å·¥ä½œäºˆä»¥ç§¯æžé…åˆï¼Œä¸å¾—æ‹’ç»å’Œé˜»æŒ ï¼Œä¸å¾—æä¾›è™šå‡ææ–™ã€‚


第六章 附 则


第二åä¸‰æ¡ æœ¬æŒ‡å—由国家å«ç”Ÿå¥åº·å§”负责解释。


第二åå››æ¡ æœ¬æŒ‡å—自å‘布之日起施行。




编辑:Rae
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