【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-0014-01

 1 应激性高血糖的发生原因及机制

 危重症患者由于遭受到严重创伤，加上手术引发的医源性刺激，全身心、脑以及肾均受到严重损伤，导致机体产生严重而强烈的应激反应，其中应激性高血糖发生风险较高，使得引发机体处于高炎症状态，此时患者由于内环境稳态遭到破坏，机体会发生明显的能量代谢障碍，对于患者病情恢复极为不利，将会加重患者病情，甚至有可能导致患者死亡。当危重症患者在入院治疗后随机测试两次血糖数值后，空腹血糖均高于6.9 mmol/L，或者任意时间段内随机测试患者血糖值高于11.1 mmol/L，即可判定患者为创伤应激引发的高血糖，血糖测试结果中需要注意有长期糖尿病史的患者，需要与普通患者加以区分。导致应激性高血糖主要是由于机体应激性状态下，处于自我保护目的，导致全身代谢激素和细胞因子分泌水平发生异常，最终导致机体发生应激性高血糖

 在严重的应激状态下，体内会发生胰岛素抵抗，同时升糖激素释放量增大，导致机体血糖异常升高。由于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴神经内分泌水平变化，加上交感神经-肾上腺髓质神经系统与之具有协同作用 ......
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