【摘 要】目的： 分析影响病案统计准确性影响因素，针对性提出卫生管理对策。方法： 对2016年5月～2018年6月我院病案室病案统计并出现误差病案资料115例进行分析，分析影响病案统计准确性相关影响因素，針对相关影响因素提出卫生管理对策。结果; 影响病案统计准确性主要来源于编码人员和临床医生两方面，其中单纯编码人员因素所致病案统计不准确病案资料共61份，占53.04%，分别为阅读病历不仔细(36.52%)和病历内容分析不全面(16.52%);单纯临床医生方面因素所致病案统计不准确病案资料共54份，占46.96%，分别为主诊断选择不正确(11.30%)、解剖部位描述不清(15.65%)、疾病名称诊断不规范(12.17%)、临床表现描述不完整(7.83)。结论： 影响病案统计准确性危险因素主要包括编码员和临床医生两方面因素，针对性实施卫生管理对提高病案统计准确性有重要临床价值。

 【关键词】病案统计;影响因素;卫生管理

 【中图分类号】R197.5 【文献标识码】A？ 【文章编号】1672-3783(2019)05-0263-01

 病案资料为包括临床患者所有信息 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-3783D/2019/05/396.htm
您现在查看是摘要页，全文长 4361 字符。