【摘 要】对应用Fibroscan方法评估核苷酸类似物联合中药治疗乙肝后肝硬化患者疗效研究的相关文献作了分析总结，显示出Fibroscan在监测肝纤维化、肝硬化等疾病的病情进展和疗效评估具有广阔前景，可以部分替代肝活检，为疗效判断提供了无创性的客观依据，并指出了今后研究方向。

 【关键词】肝脏瞬时弹性成像；中西医结合；乙肝后肝硬化

 【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)02-0106-01

 慢性乙型肝炎(CHB)是一个进展性疾病，其中一些患者会出现肝组织纤维化，进而发展成肝硬化，甚至肝癌[1，2]。因此，对于慢性乙型病毒性肝炎患者来说需要定期监测肝脏组织病理变化，尽早发现肝纤维化，并给予相应地干预措施促使肝纤维化逆转。肝组织病理检查一直被认为是诊断肝纤维化的 “金标准”，但因其有创性、标本取样及判读的误差等因素限制了其在临床上的广泛应用[3]。有研究表明肝脏瞬时弹性成像 (Fibroscan) 可部分替代肝活检[4]，其通过肝脏弹性测量值(LSM)来反映肝脏组织的硬度[5，6.7]，其测量本身不受主观判断的影响，具有客观性强、可重复性好等优点，操作过程简单且不会造成创伤，比穿刺活检更加适合病情的长期监测[8]，，可使部分患者免除不必要的肝活检[9，10]。研究发现 Fibroscan判断肝纤维化程度与肝活检结果一致性良好[11，12]，与肝活检相当[13]。近年来，Fibroscan已广泛用于肝纤维化的定量分析及抗肝纤维化治疗的疗效判定，其不仅能评估药物抗肝纤维化临床疗效，而且可以监测肝纤维化程度的动态变化。

 笔者观察了以中药联合核苷类似物抗病毒对 CHB 所致代偿期肝硬化的疗效，总结Fiborscan应用于评估肝纤维化疗效方面作一综述。

 1 安络化纤丸

 安络化纤丸具有抑制胶原合成及促进胶原降解等作用[16]。徐玉琴[17]观察安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效研究，结果提示治疗组(核苷类似物及安络化纤丸)患者治疗6个月后 Fibroscan肝硬度值较治疗前明显降低，差异有显著性意义 (P, 百拇医药(李季 张洁 刘旭凌) 第 1 2 页 下一页

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